Tyrotoksikose, også kalt tyrotoksisk krise, er en sykdom som er relatert til skjoldbruskkjertelen og dens funksjon. Denne sykdommen må behandles av en erfaren lege under alle omstendigheter. På denne måten kan sene effekter og ytterligere sykdommer i stor grad unngås.
Hva er tyrotoksikose?
Tyrotoksikose oversettes som “forgiftning med skjoldbruskkjertelen hormoner. ” Det er en livstruende metabolsk lidelse som oppstår på grunnlag av hypertyreose, eller overaktiv skjoldbruskkjertel. Dette betyr at kroppen oversvømmes med en overdreven mengde skjoldbruskkjertel hormoner, noe som resulterer i en rekke symptomer. Tyrotoksikose kan identifiseres ved en kraftig økning i hormonnivået i blod.
Årsaker
Årsakene til tilstedeværelse av tyrotoksikose kan variere sterkt fra pasient til pasient. For eksempel en feil eller overdreven dose av skjoldbruskkjertel hormoner kan være en grunn til utbruddet. Stress-relaterte situasjoner som hjerteinfarkt, ulykker, brannskader, blod forgiftning eller kirurgi er også mulig. Ofte lider de berørte av hypertyreose, men det har ennå ikke blitt diagnostisert som sådan. Sjeldnere årsaker til hypertyreose kan være betennelse av organet eller hormonproduserende svulster. I dette tilfellet, både skjoldbruskkjertelen seg selv og hypofyse kan være påvirket av en svulst.
Symptomer, klager og tegn
Eksterne tegn på denne overproduksjonen inkluderer ofte forstørret skjoldbruskkjertelen, også kjent som en "struma. ” En annen årsak kan være funksjonell autonomi. I dette tilfellet produserer deler av skjoldbruskkjertelen eller hele skjoldbruskvevet hormoner uavhengig. Disse autonome områdene blir da ikke lenger kontrollert av hypofyse. Skjoldbruskpasienter får derfor ofte bare en nøyaktig diagnose etter mange uker eller måneder. De rapporterer ofte om klager som indre rastløshet, søvnforstyrrelser, panikk og angstanfall, økt håravfall og akselerert fordøyelse, til og med diaré. De føler ofte stor appetitt, det er et plutselig og vanligvis alvorlig vekttap. Svette, rask hjerterytme og høyt blodtrykk forekommer også som tegn. I tillegg kan skjelving i hendene, kortpustethet eller psykologiske endringer som irritabilitet og nervøsitet også observeres. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan pasientens velvære være alvorlig svekket. For noen pasienter blir normal hverdag midlertidig umulig. Mangfoldet av symptomer har da en veldig sterk effekt på pasientens mentale og fysiske motstandskraft og kan for eksempel også fremme psykologiske endringer som f.eks. depresjon.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen tyrotoksikose stilles vanligvis av en kompetent internist eller en lege som spesialiserer seg på hormoner (endokrinolog). For dette formålet, noen veldig enkle blod tester utføres på pasienten. For eksempel TSH verdi, FT3-verdien, FT4-verdien, samt TPO- og TRAK-verdiene blir bestemt. De TSH verdi er verdien som indikerer evnen til hypofyse å stimulere skjoldbruskkjertelen til å produsere hormoner. FT3- og FT4-verdiene indikerer konsentrasjon av frie hormoner i blodet, og TPO- og TRAK-verdiene gir en mer nøyaktig indikasjon på autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom. Dette er den såkalte skjoldbruskkjertelen antistoffer som er ansvarlige for sykdommer som Hashimoto eller Graves 'sykdom. For ytterligere å bekrefte diagnosen, utfører spesialister også en ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen for å bestemme størrelsen på organet og / eller ordne et scintigram. Denne mye brukte metoden innebærer å injisere en liten dose av radioaktivt væske inn i pasientens blodåre før undersøkelse og avbildning av skjoldbruskkjertelen. Dette gjør det mulig å se om og hvordan skjoldbruskkjertelen fremdeles fungerer. Svulster i skjoldbruskkjertelen eller knuter kan også diagnostiseres lettere med denne metoden.
Komplikasjoner
Som regel forekommer ikke selvhelbredelse med denne sykdommen, så de som er rammet er uansett avhengig av behandling. Komplikasjoner oppstår hovedsakelig når ingen behandling er startet og skjoldbruskdysfunksjonen vedvarer. Hos mange pasienter fører tyrotoksikose til dannelsen av en struma på hals. Dette er vanligvis synlig og også tydelig følt. Dessuten, vektig or overvekt og indre rastløshet oppstår. Søvnproblemer eller alvorlige panikk anfall kan også forekomme og ha en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet. Mange pasienter lider også av håravfall og akselerert fordøyelse. Det er ikke uvanlig diaré å oppstå. Videre psykologiske klager eller depresjon ofte forekommer, ledsaget av nervøsitet eller irritabilitet. Behandling av tyrotoksikose er vanligvis alltid basert på årsaken. I de fleste tilfeller oppstår ingen komplikasjoner. I tilfelle en svulst, er de berørte avhengige av kjemoterapi, som ofte er fulle av bivirkninger.
Når skal du gå til legen?
I tilfelle tyrotoksikose er den berørte personen alltid avhengig av behandling av en medisinsk fagperson. Det kan ikke være noen selvhelbredelse ved denne sykdommen, og uten behandling av tyrotoksikose fortsetter symptomene vanligvis å forverres og har en veldig negativ innvirkning på livskvaliteten til den berørte personen. Jo tidligere tyrotoksikose blir oppdaget og behandlet, desto bedre er det videre løpet av denne sykdommen. I tilfelle tyrotoksikose, bør lege kontaktes hvis den berørte personen lider av søvnproblemer eller generell indre rastløshet. I mange tilfeller er det også håravfall eller alvorlig panikk anfall, og noen berørte personer lider av alvorlig diaré på grunn av sykdommen. Hjerte hjertebank eller høyt blodtrykk kan også forekomme. Økt irritabilitet er heller ikke sjelden en indikasjon på tyrotoksikose. Sykdommen kan oppdages av en allmennlege. Videre behandling avhenger da av den eksakte årsaken og utføres av en spesialist. Siden tyrotoksikose også kan forårsake psykisk opprør eller depresjon, bør det også søkes psykologisk rådgivning.
Behandling og terapi
Behandlingen av pasienten kan være helt annerledes, avhengig av årsaken til tyrotoksikose. Hvis for eksempel årsaken til symptomene er en svulst i hypofysen, må denne fjernes kirurgisk og om nødvendig påfølgende kjemoterapi må fremdeles innledes. I Graves 'sykdom, en funksjonell lidelse der skjoldbruskkjertelen kan bli veldig forstørret og det dannes vekster, skjoldbruskkjertelen blir ofte delvis eller helt fjernet. I kombinasjon blir preparater også vanligvis administrert for å hemme funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Pasienter som lider av kunstig indusert tyrotoksikose fordi de har tatt for høyt a dose of thyreoideahormoner over en periode dra nytte av en reduksjon i hormonet dose. Behandling av skjoldbruskkjertelsykdom kan være ganske langvarig. Kroppen reagerer ofte ikke på hormonforandringene i flere dager eller uker. Derfor kreves det mye tålmodighet fra pasienten og behandlende lege i løpet av terapi. Eventuelle samtidige sykdommer som kan utvikle seg, må også behandles. For eksempel, osteoporose eller øyesykdom.
Forebygging
Forebygging av tyrotoksikose er ikke lett og ikke alltid mulig. Imidlertid bør de som opplever symptomene som allerede er nevnt ovenfor og ikke er helt sikre, oppsøke lege. De som har en genetisk familiehistorie av skjoldbruskkjertelsykdom, bør være spesielt våkne. Pasienter som allerede tar skjoldbruskhormon kosttilskudd bør regelmessig sjekke med legen sin. Å bestemme hormonnivået minst to ganger i året er det beste valget her. Avhengig av type og sykdomsforløp, kan det til og med være indikert en undersøkelse en gang i kvartalet eller oftere. Intervallene bestemmes av spesialisten.
Oppfølgingsbehandling
Ved patologisk hypertyreose utskilles en overdreven mengde hormoner. For organismen, denne patologiske tilstand representerer en byrde. I mange tilfeller forekommer sekundære symptomer forårsaket av tyrotoksikose. De vanligste forholdene inkluderer høyt blodtrykk og en økt puls rate, et intenst behov for å spise mens å miste vekt, og døsighet eller indre rastløshet. Det er en risiko for struma dannelse på skjoldbruskkjertelen. Av denne grunn er oppfølgingsbehandling nødvendig. De fysiske symptomene bør behandles og elimineres slik at pasienten igjen kan leve symptomfri. Ved regelmessige oppfølgingsavtaler blir skjoldbruskkjertelen sjekket for vekst. Behandlingen utføres ved å administrere medisiner for å regulere hormonproduksjonen. Spesialisten sjekker helbredelsessuksess og toleranse. Ved bivirkninger foreskriver han mer egnet medisin. Hvis det ikke er noen merkbar forbedring eller helbredelsen tar for lang tid, varierer han doseringen. Etter en vellykket terapi, er oppfølgingsplan planlagt. For dette må pasienten møte til en avtale med visse intervaller. Under undersøkelsen bestemmer legen både aktiviteten og omfanget av skjoldbruskkjertelen, slik at endringer kan diagnostiseres på et tidlig stadium. Hvis det mistenkes struma, skal a biopsi av skjoldbruskkjertelen vil gi mer informasjon.
Hva du kan gjøre selv
Personer med tyrotoksikose lider av mange symptomer som forstyrrer deres vanlige hverdag. For å motvirke disse symptomene og positivt påvirke ens egen livskvalitet, ulike selvhjelp målinger er mulig. For eksempel lider personer med tyrotoksikose ofte av nervøsitet og til og med angst. kosetur teknikker som er integrert i hverdagen er egnet for å lindre disse klagene. Disse teknikkene kan tjene både mentalt og fysisk avslapping. Eksempler inkluderer meditasjon, yoga, autogen trening or Pilates. Sportsaktiviteter bidrar også til å redusere nervøsitet og tilstand av uro. Endurance sport er spesielt godt egnet. For eksempel kan pasienter med tyrotoksikose gå jogging or svømming jevnlig. Sport kan også bidra til å redusere muskelsvakhet som også følger med tyrotoksikose, ettersom musklene er aktivt trent og utviklet. Hvis pasienter lider av vekttap til tross for tilstrekkelig kaloriinntak, bør en ernæringsfysiolog konsulteres etter legen. Denne personen vil lage en måltidsplan skreddersydd for den enkelte pasient, som vil gi rom for økt kaloriinntak. Hvis kroppsvekten fremdeles synker, kan det være nødvendig med legemiddelinngrep. De berørte kan også motvirke hår tap, i det minste delvis, med en tilpasset kosthold og en generelt sunn livsstil som er som stresset-fritt som mulig.
