En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
- Inspeksjon av den skadede kroppsregionen
- Dolor (smerte (periosteal smerte))
- Svulst (hevelse)
- Rubor (rødhet)
- Kalori (varme)
- Functio laesa (begrenset mobilitet / funksjonstap); Forsiktighet! Albueforlengelsestest etter traumer utelukker ikke brudd!
- Hematom (blåmerker)
- Åpen mot lukket brudd
- Mage (mage)
- Form av magen?
- Hudfarge? Hudstruktur?
- Blomstrer (hudforandringer)?
- Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
- Synlige fartøyer?
- Arr? Brokk (brudd)?
- Inspeksjon (visning) av hud og slimhinner.
- Auskultasjon (tapping) av hjertet
- Undersøkelse av lungene (på grunn av mulige følger av brudd i ribbeina eller kragebenet (kragebeinet):
- Auskultasjon (lytting) av lungene.
- Bronkofoni (sjekker overføring av høyfrekvente lyder; pasienten blir bedt om å uttale ordet "66" flere ganger med en spiss stemme mens legen lytter til lungene) [i tilfelle redusert lydledning (svekket eller fraværende: for eksempel, i pneumothorax). Som et resultat er tallet "66" knapt hørbart eller fraværende over den syke delen av lungen fordi høyfrekvente lyder er sterkt dempet]
- Slagverk (bankelyd) i lungene [bokslyd i pneumothorax].
- Vocal fremitus (sjekker overføring av lave frekvenser; pasienten blir bedt om å uttale ordet "99" flere ganger med lav stemme mens legen legger hendene på pasientens brystet eller tilbake) [sterkt dempet eller fraværende: i pneumothorax). Som et resultat er tallet "99" knapt hørbart eller fraværende over det syke lungeområdet, da lavfrekvente lyder er sterkt dempet]
- Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (trykksmerter ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, herniale åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)
- Inspeksjon av den skadede kroppsregionen
- Kreftundersøkelse [på grunn av mulige årsaker:
- Maligniteter (ondartede svulster).
- Metastaser (dattersvulster)
- Plasmocytom (synonymer: Multipelt myelom, Kahlers sykdom; ondartet tumor i plasmaceller)]
- Om nødvendig nevrologisk undersøkelse [på grunn av mulige sekundære sykdommer:
- CRPS (Complex Regional Smerte Syndrom) - Kompleks regionalt smertesyndrom; kronisk nevrologisk lidelse som oppstår etter bløtvev eller nerveskade.
- Nerve- eller vaskulær skade (sirkulasjonsforstyrrelser / forstyrrelser i motorisk funksjon og følsomhet)]
- Ortopedisk / revmatologisk undersøkelse [på grunn av mulige årsaker:
- Sykdommer i den revmatiske sirkelen (f.eks. ankyloserende spondylitt/ Bekhterevs sykdom).
- Gorham osteolyse - osteolyse (oppløsning av bein) etter traumatisk innvirkning på beinet.
- tarm~~POS=TRUNC osteopati Skjelettendringer på grunn av malabsorpsjon (manglende evne til å absorbere næringsstoffer tilstrekkelig).
- Jaffé-Lichtensteins syndrom - Osteofibrosis deformans juvenilis (systemisk sykdom i skjelettet som begynner i barndom og kan bare påvirke ett bein (monostotisk) og påvirke flere bein (polyostotisk). På grunn av margfibrose (unormal spredning av bindevev) og spongiose (porøs-svampaktig, patologisk ombygging av beinvev) av compacta (ytre marginale lag av bein), den berørte bein mister bæreevne).
- Bencyster
- Pagets sykdom eller Pagets syndromer Pagets sykdom (synonymer: osteodystrophia deformans, Pagets sykdom, Pagets sykdom) - sykdom i skjelettsystemet der det er gradvis fortykning av flere bein, vanligvis ryggraden, bekkenet, ekstremiteter eller skull.
- Osteogenese imperfecta (sprø bein sykdom).
- Osteomalacia (mykning av bein) - mineraliseringsforstyrrelse i beinet, for eksempel forstyrrelser i vitamin D metabolisme.
- Osteitt / Ostitis (betennelse i bein)
- Osteomyelitt (betennelse i beinmarg)
- Osteopetrose - marmorbeinsykdom / osteopetrose familiaris / osteosclerosis congenita
- Osteoporose (bentap)
- Osteosklerose - komprimering av beinvev med tap av elastisitet.
- renal (ren - nyre) osteodystrofi / rickets renalis - forstyrrelse av vitamin D metabolisme eller angrep på beinet ved akkumulering av urinstoffer]
[på grunn av forskjellige diagnoser:
- Degenerative skjelettendringer
- Arvelige skjelettdeformasjoner
- Sykdommer av revmatisk type
- Knusing (blåmerker)
- Luksusjoner (forskyvning av ledd)
- Osteopatier (generaliserte skjeletsykdommer av forskjellig opprinnelse).
- forstuinger
- Bløtvevsskader (muskulatur osv.)]
[på grunn av mulige sekundære sykdommer:
- Ligament skader
- Utmattelsesbrudd
- Brudd helbredelsesforstyrrelser - f.eks pseudartrose (ledddeformitet).
- myositt ossificans - ossifikasjon av musklene på grunn av patologisk forkalkning etter traumer.
- Osteomyelitt (betennelse i beinmarg)
- Post traumatisk artrose (leddslitasje som oppstår etter en skade).
- Refraktur (gjentakelse av et beinbrudd)]
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.