myositt

Oversikt

Myositis er en inflammatorisk sykdom i muskelvev. Det kan utløses av en rekke årsaker, men er vanligvis et resultat av en autoimmun sykdom. Myositider forekommer hovedsakelig i forbindelse med andre sykdommer, men generelt representerer de et relativt sjeldent klinisk bilde.

Bare 10 tilfeller av myositis er registrert blant en million innbyggere per år. De vanligste sykdomsformene er polymyositt, dermatomyositt og inklusjons kropps myositis. Betennelse i muskelvev er ofte assosiert med betennelse i bindevev.

Årsak

Ofte kan ikke årsaken til en eksisterende myositis navngis nøyaktig. I dette tilfellet snakker man om en idiopatisk myositis. Polymyositt og dermatomyositt, de to vanligste kliniske bildene i dette området, er autoimmune formidlede sykdomsprosesser, såkalte autoimmune sykdommer.

Her, kroppens egen immunsystem med sine forsvarsceller angriper kroppens egne celler og fører dermed til deres ødeleggelse. Som et resultat blir det berørte vevet betent. I tilfelle generelle systemiske infeksjoner eller betennelser, samt betennelsesprosesser i bindevev, kan musklene være involvert.

Hvis myositis utløses eksternt, er det forårsaket av bakterie, virus eller parasitter. Spesielt forutbestemt for utvikling av myosit er for eksempel en sykdom med spedalskhet, gonoré (lues) og stivkrampe eller parasittangrep med schistosomer og trichinella, som begge er ormer. Samlet sett forekommer imidlertid de ovennevnte infeksjonene sjeldnere på europeiske breddegrader.

Bornholms sykdom, derimot, kan også forekomme her, siden Cocksacki-B virus som forårsaker sykdommen finnes over hele verden. Myositider kan også være av arvelig opprinnelse, som Münchmeyer syndrom. Men selv denne spesielle formen for en inflammatorisk muskelsykdom er ekstremt sjelden på grunn av den svake spredningen.

Symptomer

Avhengig av det kliniske bildet kan symptomene på myositis være symmetriske eller ensidige. Imidlertid ledsages det i alle former av økende tap av styrke og muskelsvakhet så vel som muskler smerte. Intensiteten til symptomene avhenger av graden av betennelse.

Uten antiinflammatorisk behandling kan degenerative prosesser oppstå, som manifesterer seg som synlig muskelatrofi. Siden alle muskler i hele kroppen kan påvirkes, lokalisering i halsen og svelget muskler kan føre til svelgeforstyrrelser og heshet. Hvis et degenerativt forløp av sykdommen er underliggende, som i Münchmeyer-syndromet, kan cellene transformeres.

I dette sjeldne tilfellet, kalsium salter lagres i de berørte cellene og fører til ossifikasjon av musklene (myositis ossificans). Slik cellekalsifisering kan også utvikle seg i mindre grad i andre former for myositis. I utgangspunktet betyr betennelsesprosesser stress for cellene i det berørte vevet. Den konstante nedbrytningen og oppbyggingen av cellene kan føre til metaplasi, dvs. endringer i cellestrukturen. Disse kan til slutt føre til degenerasjon av vevet - en ondartet svulst.