Generelle tiltak Avkjøl og løft. Nikotinbegrensning (avstå fra tobakksbruk). Begrenset alkoholforbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag). Sikt mot normal vekt! Bestemmelse av BMI (kroppsmasseindeks, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i … Benfraktur: Terapi
Fordi alvorlige brudd ofte er nødstilfeller, må pasientens nåværende tilstand vurderes, så grunnleggende parametere som kartlegger hele systemet må bestemmes. Avhengig av de tilstedeværende underliggende sykdommene, bør passende laboratorieparametre også bestemmes for å forhindre mulige komplikasjoner. Laboratorieparametere av 1. orden – obligatorisk laboratorieundersøkelse. Lite blodtall differensial … Benfraktur: Test og diagnose
Terapeutiske mål Smertelindring Unngå komplikasjoner Bruddtilheling Terapianbefalinger Wg. bruddsmerter: analgesi (smertelindring) i henhold til WHOs iscenesettelsesskjema. Ikke-opioid analgetikum (paracetamol, førstelinjemiddel; ibuprofen, tilsvarer morfin (opioider) hos barn). Lav-potens opioid analgetikum (f.eks. tramadol) + ikke-opioid smertestillende. Høypotens opioidanalgetikum (f.eks. morfin) + ikke-opioidanalgetikum. Antibiose (antibiotikum... Benfraktur: Medikamentell terapi
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Røntgendiagnostikk av muskel- og skjelettsystemet - Røntgenstråler av den skadede regionen er den første diagnostikken for medisinsk utstyr som leder vei for videre undersøkelser. Computertomografi (CT) – seksjonsavbildningsprosedyre (røntgenbilder fra forskjellige retninger med datamaskinbasert evaluering), spesielt godt egnet for avbildning av beinskader: Om nødvendig, i spesielle tilfeller ... Benfraktur: Diagnostiske tester
Indikasjoner for kirurgisk terapi: Kar- og nerveskader Leddbrudd med trinndannelse Irredusible frakturer og dislokasjoner (dislokasjoner). Manifest kompartmentsyndrom Åpen skade/brudd; for tibia/fibula (tibia/fibula) frakturer er risikoen for infeksjon betydelig høyere enn for andre lokasjoner I utgangspunktet følger benbruddbehandling prinsippet: reduksjon – retensjon – oppfølging. Hvis det er et brudd... Benfraktur: Kirurgisk terapi
For å forhindre brudd (knokkelbrudd) må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Næringsosteopati (ernæringsmessig bensykdom/ sulteosteopati på grunn av underernæring (kalsium-, kalsiferol- og proteinmangel) Mikronæringsstoffmangel (vitale stoffer) – se forebygging med mikronæringsstoffer Inntak av mikronæringsstoffer Inntak av akselererende midler Alkohol Tobaccousing stimulerende midler (røyking) osteoporose og... Benfraktur: Forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere brudd (beinbrudd): Sikkert bruddtegn: Dislokasjon (aksial feiljustering). Synlige beinfragmenter (åpent brudd). Unormal mobilitet Krepp - knase på bruddstedet. Trinnformasjoner i beinkonturen Diastaser (beinhull) Frakturgap i røntgen Usikre bruddtegn: Dolor-smerte (periosteal smerte; smerter som oppstår ... Benbrudd: Symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Sunt bein tåler trykk-, skjær- og bøyekreftene som virker på det uten problemer. Først når de elastiske egenskapene er overbelastet i passende traumer oppstår et traumatisk brudd. Et brudd kan være forårsaket av direkte kraft, f.eks. ved slag eller støt, eller ved indirekte kraft, f.eks. med spak … Benfraktur: Årsaker
En vanlig klassifisering av benbrudd er AO-klassifiseringen (også Müller-klassifiseringen; AO – Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen). Systemet brukes til å beskrive plasseringen samt arten av brudd. Til dette formål opprettes en kode basert på klassifiseringen: Bruddlokalisering – kroppsregionnummerering. Humerus [humerus] Radius (radius) og … Benfraktur: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon av den skadde kroppsregionen Dolor (smerter (periosteal smerte)) Svulst (hevelse) Rubor (rødhet) Calor (varme) Functio laesa (begrenset mobilitet/tap av funksjon); Forsiktighet! Albue forlengelsestest etter traumer styrer ikke ... Benfraktur: Undersøkelse
Indikasjoner for konservativ terapi: Eksisterende kontraindikasjoner for kirurgisk behandling. Brudd på det infantile voksende skjelettet Brudd hvis konservative behandling ikke er bedre enn kirurgisk terapi. Stabile frakturer I utgangspunktet utføres benbruddbehandling etter prinsippet: reduksjon – retensjon – rehabilitering (ettervern): Hvis det er et brudd med dislokasjon av frakturendene, … Benfraktur: Konservativ terapi
Anamnesen (sykehistorien) representerer en viktig komponent i diagnostiseringen av et brudd (benbrudd). Ofte, spesielt hos eldre pasienter, finner man sykdomsrelaterte årsaker til fallet eller ulykken som førte til bruddet. Disse inkluderer for eksempel kardiovaskulær-induserte svimmelhetsanfall eller synkope (kort bevissthetstap). En genetisk disposisjon for beinsykdommer som ... Benfraktur: medisinsk historie
