Bestemmelse av skjelettmodenhet er en viktig prosedyre for å vurdere beinalderen. Skjelettet modenhet betyr at både lengde og tykkelse vekst av bein er avsluttet og skjelettet har nådd sin endelige form. Endringer som det voksne skjelettet utsettes for gjennom hele livet er ikke ubetydelige, men er ikke viktige her. Bestemmelsen av skjelettmodning tjener følgende formål:
- Vurdering av utviklingsstadiet til skjelettet.
- Forutsigelse av kroppens forventede høyde
- Prognose for vekstperioden kan fortsatt forventes
Indikasjoner (bruksområder)
- Utviklings- og vekstlidelser - årsakene kan være genetiske, forårsaket av ytre omstendigheter som underernæring, eller resultatet av en rekke medisinske tilstander
- Endokrinologiske sykdommer med vekstlidelser - for eksempel hypofysen kortvokst på grunn av mangel på STH (vekst hormoner).
- Kriminalteknisk bestemmelse av biologisk alder
- Bestemmelse av vekstvarighet og forventet kroppsstørrelse.
Fremgangsmåten
Under fysiologiske (normale, sunne) forhold når skjelettet forskjellige modenhetsfaser som kan kronologisk tildeles en bestemt alder. Viktige ledetråder er ossifikasjon av visse skjelettelementer (noen beinelementer er i utgangspunktet sammensatt av brusk og ossify under vekst) og epifyseal fossa (vekstplate). Epiphyseal fossa stenger vanligvis rundt 18 år - tidligere hos kvinner og har en tendens til å lukkes senere hos menn. Veksten i lengden på den lange bein (f.eks. lårbenet - lår bein) foregår på begge sider ved epifysene ved enchondral ossifikasjon. Her er en forklaring: et langt bein består av diafysen (beinakselen) og to epifyser (beinendestykker). Epifyseal fossa, som ligger mellom diafysen og epifysen, er vekstsonen til beinet og består av brusk som forbenes under vekst Epifysesporet kan brukes til å bestemme radiografisk den veksten som fremdeles kan forventes. Generelt brukes to forskjellige metoder ofte for å bestemme skjelettmodning:
- Vurdering av beinalder i henhold til Greulich og Pyle: bruk av et røntgenbilde av venstre hånd, karakteristikken ossifikasjon mønster (mønster av forening) av individet bein av hånden kan brukes til å bestemme beinalderen, siden bendannelse skjer i henhold til en lovlig sekvens.
- Rissers vurdering av iliac apophyses: an røntgen av bekkenet brukes til å vurdere progresjonen av forbening av iliac apophysis (en apophysis er en beinkjernen som utvikler seg til beinete fremtredende og vanligvis fungerer som et feste for muskler og leddbånd). Risser deler denne prosessen i seks forskjellige trinn:
- Risser 0 - Apofysen er ikke synlig [gjenværende spinalvekst:> 5 cm].
- Risser 1 - Apophysis begynner å utvikle seg lateralt og er opptil 25% av iliac crest [gjenværende vekst av ryggraden: 4 cm]
- Risser 2 - Apofysen strekker seg opp til 50% av hoftekammen [gjenværende vekst av ryggraden: 3 cm].
- Risser 3 - Apophysis spenner over opptil 75% av iliac-toppen [gjenværende vekst av ryggraden: 2 cm]
- Risser 4 - Apofysen er helt synlig over hoftekammen [gjenværende vekst av ryggraden: 1 cm].
- Risser 5 - The hoftekammen apofyse er smeltet sammen med ilium [gjenværende vekst av ryggraden: 0 cm].
Merk: En håndholdt mobil ultralyd skanner for aldersestimering som måler ossifisering av epifyseal fossa er i den kliniske evalueringsfasen. Merk: Spesielt endokrinologiske sykdommer kan ha en betydelig innvirkning på beinvekst, noe som i stor grad forsinker eller akselererer den. Når man vurderer beinalder, må kjønn også tas i betraktning, ettersom bendannelsesstatusen i en viss alder er mer avansert hos jenter enn hos gutter. I tillegg må det tas i betraktning at skjelettmodning varierer fra individ til individ og er gjenstand for en viss spredning. Bestemmelse av skjelettmodenhet brukes både til vekstprognose og til supplerende diagnostikk i tilfelle sykdomsrelaterte utviklings- og vekstlidelser.
