I utgangspunktet forstyrrelser i hjernen blod strømning, slik som forekommer i hjerne skade eller hjerneslag på grunn av blødning eller tilstoppet blodåre, kan skilles fra metabolske forstyrrelser, som kan oppstå ved forgiftning ved narkotika eller medisiner, men også i diabetes, gigantisk leveren svakhet, eller skjoldbrusk sykdom.
Som ytterligere årsaker, lidelser i hjerne funksjon spiller en viktig rolle. For eksempel en betennelse av hjerne, en anfallsforstyrrelse, en hjernesvulst eller hjerneskade etter en ulykke kan være ansvarlig for bevisstløshet. I dette tilfellet er eksiteringsprosessene i hjernen så forstyrret at bare mer primitive funksjoner kan utføres.
Forstyrrelser i hjernens blodstrøm
Det er spesielt vanlig at kort besvimelse er forårsaket av en kortsiktig forstyrrelse i hjernen blod strømme når et av nervesentrene som styrer hjertefunksjonen og er lokalisert ved hjerte funksjonsfeil i halspulsårene. Blant annet kontrollerer disse sentrene nivået på blod trykk i kroppens periferi - hvis det er et kraftig fall i blodtrykk på kort tid får hjernen ikke tilstrekkelig blod og bytter praktisk talt til "nødkraft".
Disse korte bevisstløshetene kalles synkope - avhengig av det berørte nervesenteret, er det for eksempel vagovasal synkope, miktursynkope (når bevisstløshet oppstår under vannlating), hoste synkope, ortostatisk synkope (når bevisstløshet oppstår så snart den berørte personen beveger seg fra vannrett til loddrett), eller Adam Stokes beslag, der vår biologiske pacemaker i hjerte stopper kort.
Hva er manifestasjonene av bevisstløshet?
Etter hvert som forstyrrelsen utvikler seg, reduseres alle mentale prosesser til bevisstheten er så svekket at sensorisk oppfatning ikke lenger er mulig, og bevisst kontroll over ulike kroppsfunksjoner blir også slapp: for eksempel blir musklene slappe - den berørte personen faller fra stående stilling - og noen ganger er kontrollen over vannlating eller avføring svekket.
I klinikken skilles det lett i bevisstløshet om den berørte personen falt i prosessen, eller om bevisstløsheten var så kort og ikke påvirket alle nivåer av erfaring at et fall kunne unngås. Spesielt i synkope, generaliserte anfall i epilepsi, men også hypoglykemi in diabetes eller en økning i intrakranielt trykk, et fall som er typisk etter en blødning i en ulykke.
Bevisstløshet uten fall
Andre former for bevisstløshet oppstår uten et fall: Disse inkluderer såkalte uanstendige og kompliserte anfall, former for epilepsi der det ikke er noe generalisert anfall, men bare en kort bevissthetsforstyrrelse, eller en kortsiktig forstyrrelse av blodstrømmen i hjernen forårsaket av en liten blodpropp, en såkalt TIA (forbigående iskemisk angrep), som kan være en forkynner av en hjerneslag, akkurat som en migrene angrep, som først kunngjør seg med en aura, der den berørte personen bare oppfatter alt som gjennom et slør.
Etter en kort periode med bevisstløshet kan den berørte personen ofte huske at han har vært svart eller kvalm; migrene pasienter beskriver for eksempel symptomene på en aura med flimring i kanten av synsfeltet eller en slags tunnelsyn. I tilfeller av langvarig bevisstløshet resulterer imidlertid nedleggelse av hjernefunksjoner over lengre tid ofte i hukommelsestap, eller et gap i minne, som kan strekke seg over mange dager, avhengig av årsaken til bevisstløshet.
