Synonymer i vid forstand
Morgagni-Adam-Stokes anfall (MAS anfall)
Definisjon Adam-Stokes beslag
Adam Stokes-angrepet er en bevisstløshet forårsaket av et midlertidig hjerteinfarkt (asystole) som pasienten spontant våkner fra.
Historie
Adam Stokes-anfallet ble oppkalt etter de to irske mennene Robert Adams og William Stokes. Imidlertid ble symptomene allerede beskrevet på 18-tallet av den italienske patologen Giovanni Battista Morgagni.
Årsaker
Ulike sykdommer i det elektriske eksitasjonsledningssystemet i hjerte kan utløse et Adam Stokes-angrep. Siden hjerte muskelceller må strammes så synkront som mulig for å pumpe blod jevnt, det er flere pacemaker områdene i hjerte, hvorfra eksitasjon overføres til hele hjertet via spesialiserte celler. Hvis denne overføringen er blokkert, eller hvis pacemaker forstyrres, kan ikke hjertet ikke eller kan bare delvis trekke seg sammen og pumpes dermed ikke lenger blod.
Dette fører til en funksjonell hjerteinfarkt. Siden ikke mer blod pumpes til hjerne, mister pasienten bevisstheten. Det er flere årsaker til forstyrrelsen av eksitasjonsledningssystemet i hjertet: I tilfelle et Adam Stokes-angrep, kommer pasienten til bevissthet etter kort tid, for hvis pacemaker systemet mislykkes, kan hjertet falle tilbake på underordnede, langsommere pacemakere som er tilstrekkelig for en grunnleggende tilførsel av blod til kroppen.
Hvis denne nødmekanismen mislykkes, vil pasienten ikke gjenvinne bevisstheten på egenhånd og kan dø av såkalt plutselig hjertedød. Siden en berørt person ikke føler noe ubehag eller sykdom før han blir bevisstløs, er det ikke uvanlig at de faller og følgelig blir skadet. - For eksempel en hjerteinfarkt i et område som er viktig for ledning eller generering av stimuli kan føre til en tilsvarende svikt. - Det er også økt risiko for et Adam Stokes-angrep i tilfeller av vaskulær forkalkning av hjertet (arteriosklerose). - I sjeldne tilfeller en betennelse i hjertemuskelen eller en overdose av blodtrykk eller pulssenkende medisiner kan også være en utløser.
Symptomer
En berørt person mister bevisstheten uten varsel og våkner kort tid senere. Pasientene har vanligvis ingen minne av arrangementet (retrograd hukommelsestap) og kan ha skadet seg selv i et fall.
Diagnose
Diagnosen av et Adam Stokes-anfall kan noen ganger være vanskelig hvis ledningsforstyrrelsen i hjertet ikke er konsistent og kan bekreftes av en lege ved hjelp av et EKG. Hvis den berørte personen allerede har en pacemaker eller en implantert Defibrillator med innebygd minne, lidelser kan lett leses ut etterpå. Ved mistanke om irritasjonsforstyrrelser, a langsiktig EKG kan brukes til å spille inn en hendelse.
