Ved bipolar lidelse - i folkemunne kalt manisk-depressiv sykdom - (synonymer: bipolar affektiv lidelse; bipolar affektiv lidelse psykose; bipolar affektiv psykose i blandet episode; bipolar affektiv psykose i depressiv episode med psykotiske symptomer; bipolar affektiv lidelse; bipolar affektiv lidelse i blandet episode; bipolar affektiv lidelse i hypomanisk episode; bipolar affektiv lidelse i mild depressiv episode; bipolar affektiv lidelse i manisk episode med psykotiske symptomer; bipolar affektiv lidelse i manisk episode uten psykotiske symptomer; bipolar affektiv lidelse i moderat depressiv episode; bipolar affektiv lidelse i alvorlig depressiv episode med psykotiske symptomer; bipolar affektiv lidelse i større depressiv episode uten psykotiske symptomer; bipolar affektiv psykose; bipolar psykose; bipolar lidelse; bipolar II lidelse; bipolar lidelse; kronisk mani; depressiv episode; foreløpig overført bipolar affektiv psykose; for tiden remitterte bipolar affektiv lidelse; hypomani; hypomanisk form for manisk-depressiv reaksjon; kort sykling; mani; manisk-depressiv sykdom; manisk-depressiv psykose; manisk-depressiv reaksjon; manisk-depressiv blandet tilstand; manisk-depressiv dumhet; manisk-depressiv mani; manisk-depressivt syndrom; manisk-depressiv symptomatologi; manisk depresjon; manisk episode; manisk form for manisk-depressiv reaksjon; hurtig sykler; rask sykling; tilbakevendende maniske episoder; syklisk stupor; cyklotymi med depresjon; cyklotymi med mani; ICD-10-GM F30. -: Manisk episode; ICD-10-GM F31.-: Bipolar affektiv lidelse; ICD-10-GM F32.-: Depressiv episode) er en affektiv (skiftende grunnleggende stemning) lidelse der både depressive og maniske faser forekommer. Stemningen til de berørte er preget av svingninger: ekstreme høye faser (mani) alterner med faser av fullstendig sløvhet. Mellom episodene av sykdom går den berørte personen alltid tilbake til en iøynefallende normal tilstand. Følgende skjemaer kan skilles ut i henhold til ICD-10-GM:
| Manisk episode | Hypomani (dempet form for mani) (ICD-10-GM F30.0) |
| Mani uten psykotiske symptomer (ICD-10-GM F30.1) | |
| Mani med psykotiske symptomer (syntymisk / parathymisk) (ICD-10-GM F30.2) | |
| Andre maniske episoder (ICD-10-GM F30.8) | |
| Manisk episode, uspesifisert (ICD-10-GM F30.9) | |
| Depressiv episode | Mild depressiv episode (uten / med somatisk syndrom) (ICD-10-GM F32.0) |
| Moderat depressiv episode (uten / med somatisk syndrom) (ICD-10-GM F32.1) | |
| Major depressiv episode (uten psykotiske symptomer) (ICD-10-GM F32.2) | |
| Major depressiv episode (med psykotiske symptomer) (ICD-10-GM F32.3) | |
| Andre depressive episoder (atypiske depresjon) (ICD-10-GM F32.8) | |
| Depressiv episode, uspesifisert (ICD-10-GM F32.9) |
For å bli diagnostisert med bipolar lidelse, må minst to forskjellige affektive episoder ha skjedd. Av disse må minst en episode være en manisk, hypomanisk eller blandet episode. Bipolar lidelse kan differensieres i henhold til varighet, frekvens og intensitet for hver episode til:
- Bipolar I lidelse (BD-I) - Denne formen har minst en manisk episode i tillegg til depresjon; manisk fase varer minst 14 dager og er veldig uttalt.
- Bipolar-II lidelse (BD-II) - Denne formen er preget av depressive episoder og minst en manisk episode, som i de fleste tilfeller er ganske svak (hypomani).
Videre er det subsyndromale kurs og cyklotymi (ICD-10 F 34.0). Kjønnsforhold: menn og kvinner er like berørt. Frekvens topp: Sykdommen begynner vanligvis i ungdomsårene (periode i livet mellom sent barndom og voksen alder) eller tidlig voksen alder, dvs. mellom 15 og 30 år. De første symptomene dukker opp før fylte 18 år. Livstidsprevalensen (sykdomsfrekvens gjennom hele livet) er 3-5%. Prevalensen for Bipolar I-lidelse er 0.5-2% og for Bipolar II-lidelse 0.2-5% (i Tyskland). Kurs og prognose: Kurset varierer veldig fra individ til individ. Ofte varer de maniske fasene noe kortere enn de depressive fasene. Det kan til og med være flere år med symptomfri tid mellom fasene. Imidlertid reduseres varigheten av de sykdomsfrie intervallene for hver episode av sykdommen. Mange år går vanligvis før en endelig diagnose stilles. Bipolare lidelser er tilbøyelige til tilbakefall (sykdoms gjentakelse). Rundt 10% av de berørte lider mer enn ti episoder i løpet av livet. Såkalt hurtig sykling, der det er en rask endring mellom depressive og maniske faser (≥ 4 affektive episoder på 12 måneder), rammer opptil 20% av pasientene. En studie viste at pasienter med bipolar lidelse var euthymisk (balansert humør) bare halvparten av tiden. Pasienter med BD-I og BD-II skilte seg lite i sin tendens til depressive tilstander. Forstyrrelsen er assosiert med økt selvmord (selvmordsrisiko). Pasienter med bipolar lidelse dør i gjennomsnitt 9 til 20 år tidligere. Komorbiditeter (samtidig lidelser): 10 års oppfølgingsdata viser en statistisk signifikant sammenheng mellom cannabis bruk og utbruddet av bipolar lidelse. Det samme er kjent for å være skadelig alkohol bruk.
