Introduksjon
Xarelto® er et medikament som inneholder den aktive ingrediensen rivaroxaban. Dette er en NOAK, et nytt medikament for oral antikoagulasjon, kjent som blod tynning. Antikoagulasjon er en alvorlig, men i mange tilfeller nødvendig, inngrep i kroppsfunksjon, blod koagulering og har derfor noen bivirkninger og mulige komplikasjoner. Disse spenner fra intoleranse til alvorlig blødning. Ved alvorlige bivirkninger bør behandlende lege alltid konsulteres, og dosen bør ikke endres uavhengig.
Bivirkninger av Xarelto
Bivirkningene av Xarelto® kan klassifiseres etter hyppighet. Vanlige bivirkninger er: Noen ganger er bivirkninger: Sjeldne bivirkninger er: Svært sjeldne bivirkninger er:
- Anemi
- Svimmelhet og hodepine
- Øye- og konjunktivalblødninger
- neseblod
- Blødende tannkjøtt
- Blødning i mage-tarmkanalen
- Kvalme og oppkast
- Forstoppelse eller diaré
- Kløe
- Smerter i ekstremiteter
- Blod i urinen
- Fever
- vannretensjon
- Tretthet og blødning etter operasjonen
- Blodtelling endres
- Allergiske reaksjoner
- Hjerneblødninger
- Leverdysfunksjon
- Gulsott
- Muskelblødning
- Leverbetennelse
- Allergisk sjokk
- Stevens-Johnson syndrom
- DRESS syndrom
Blødning i mage-tarmkanalen kan ha forskjellige årsaker. Ofte er mindre skader eller buler årsaken.
Sår og svulster kan også blø. Å ta Xarelto® øker ikke sannsynligheten for blødning, men forhindrer blødningen i å stoppe og fører derfor til større blod tap, som er mer sannsynlig å bli lagt merke til. Slike blødninger manifesteres enten av svart avføring, såkalt tjære avføring, eller, i tilfelle av dypere årsaker, av fersk blod i avføringen.
Ved oppkast, kan oppkastet se ut som kaffegrut. I begge tilfeller må den faktiske årsaken til blødningen bli funnet. Spesielt i den kalde årstiden er slimhinnene i nese er ofte irritert og tørr.
Med lett irritasjon, for eksempel under nese blåser, venene kan sprekke og blø. Blødning kan være tyngre hos personer som tar Xarelto® fordi Xarelto® har en blodfortynnende effekt. Dette kan føre til store blodtap.
Lokal kompresjon, dvs. klemme på nese, kan ofte stoppe blødningen. Hvis blødningen ikke stopper, bør legen konsulteres, eller i tilfelle svært kraftig blødning og tilhørende sirkulasjonsproblemer, bør legevaktene også informeres. Hematomer, kjent som blåmerker, er sprukket blod fartøy under huden.
Ved stumme skader kan blod akkumuleres under huden og brytes ned i løpet av få dager. Når Xarelto® tas, hemostase tar lengre tid, og det er derfor selv små støt kan føre til spesielt store blåmerker. Selv etter at blodet er trukket, utvikler pasienter ofte store hematomer.
Disse er ikke farlige, og blodet brytes ned normalt. På grunn av tregere hemostase, berørte personer har følelsen av å utvikle hematomer mye oftere, men disse er bare tydeligere synlige. Operasjoner er alltid assosiert med blødningsfare og også risiko for blødning etter operasjon.
Denne risikoen øker når du tar Xarelto®, som naturlig hemostase er begrenset. Under en operasjon blir kroppen skadet målrettet, og selv om det påføres suturer, heler de ikke helt før senere. Ved større operasjoner med høy blødningsfare, kan det være nødvendig å avbryte Xarelto® midlertidig.
En lege bør alltid konsulteres i tilfelle blødning etter operasjonen. Det er ingen direkte motgift mot effekten av Xarelto®, så blødning må behandles symptomatisk. Siden det er høy risiko for blødning over hele kroppen når de tar Xarelto®, mister pasienter ofte små mengder blod på forskjellige steder.
Små blødninger i mage-tarmkanalen, blåmerker og neseblod fører derfor til blodtap som kroppen ikke alltid kan kompensere for direkte. De berørte utvikler seg derfor anemi, dvs. mangel på blod. I alvorlige tilfeller, dette anemi må kompenseres med blodprodukter.
Bloddannelse kan også økes ved medisinering. Tretthet er et typisk symptom på anemi, som er en relativt vanlig bivirkning av å ta Xarelto®. De røde blodcellene transporterer oksygen rundt kroppen og hjerne spesielt krever mye oksygen. Hyppig blødning fører dermed til tap av røde blodlegemer og dermed til dårligere oksygenforsyning.
De hjerne sparer oksygen ved å redusere ytelsen og den berørte personen føler seg trøtt og svak. Hodepine er en annen hyppig bivirkning av å ta Xarelto®. Dette skyldes på den ene siden dårligere oksygenforsyning til hjerne og dermed til konsentrasjonsproblemer, og på den annen side til synsproblemer forårsaket av blødning.
I tilfelle alvorlig hodepine etter å ha banket på hode, bør pasienter gå direkte til sykehus, som sannsynligheten for en hjerneblødning økes når du tar Xarelto®. Pårørende bør også være klar over denne risikoen og bør ringe nødnummeret hvis noe uvanlig skjer etter et fall på hode. Svimmelhet kan forekomme i hjernen så vel som i det indre øret.
Hvis Xarelto® tas, kan hjernen være forsynt med oksygen, noe som også kan føre til svimmelhet. Hvis svimmelheten blir mer alvorlig med ytterligere symptomer, a hjerneblødning er også en mulig årsak, da dette kan forekomme oftere når du tar Xarelto® enn hos personer som ikke tar dette legemidlet. I tilfelle svimmelhetsanfall, bør den berørte ikke gå til legen alene, da risikoen for å falle øker.
Spesielt personer med allerede økt tendens til å falle kan ha nytte av transport fra et pasienttransportselskap. Å ta Xarelto® øker sannsynligheten for blødning i alle deler av kroppen. Ved mindre skader, som normalt ikke fører til kraftig blødning, får pasienter blåmerker.
Dette forekommer også i skjøter og muskler og fører derfor ofte til bevegelse smerte etter sportsaktiviteter eller lettere skader. Ved større stumpskader er det en risiko for komfortsyndrom. Dette er en innsnevring av nerver og muskelvev på grunn av økt blødning og representerer en akutt fare.
Ved betydelige bevegelsesbegrensninger, bør behandlende lege konsulteres. På grunn av de hyppige småblødningene i hele kroppen, kan det oppstå blodmangel, dvs. anemi, når du tar Xarelto®, ettersom det nye blodet ikke kan følge med på tapet. Dette fører til oksygenmangel i hele kroppen.
Kroppen prioriterer hvilke celler som er vitale og derfor de første som får oksygen. Siden hår er ikke viktig for livet, til og med en liten mangel får hårsekkene dårlig tilførsel og håret faller ut. Bloddannelse kan fremmes av visse diett kosttilskudd og medisiner og håravfall kan stoppes.
Det er imidlertid viktig at store blødningskilder identifiseres og årsaken bekjempes. Å ta Xarelto® fører til en økning i transaminaser (leveren enzymer) hos omtrent en tidel av de berørte. Men så lenge det ikke er flere symptomer, har dette ingen sykdomsverdi.
I noen tilfeller imidlertid andre leveren verdier kan også øke, og i sjeldne tilfeller utvikles de berørte betennelse i leveren, også kjent som hepatitt. Dette er ikke en smittsom og smittsom form for hepatitt, men en betennelse utløst av medisinen og tidligere skade på leveren alene. De berørte er iøynefallende av gulsott.
I studiene på Xarelto® ble det ikke funnet noen direkte sammenheng mellom Xarelto inntak og erektil dysfunksjon. Imidlertid erektil dysfunksjon har mange årsaker og er spesielt avhengig av blodstrømmen og elastisiteten i blodet fartøy. Siden menn som tar Xarelto® ofte har underliggende sykdommer i sirkulasjonssystem, årsaken til erektil dysfunksjon er mer sannsynlig å bli funnet i disse eksisterende forholdene.
