Bleieundertøy

Definisjon

Bleiesår eller serviettdermatitt er en hudsykdom som kan forekomme hos babyer eller voksne pasienter i området av huden som faktisk er dekket av bleier. Sykdommen er forårsaket av sopp og regnes derfor som en soppsykdom (candidiasis).

Årsak

En bleiebug oppstår i området av bunnen, som normalt dekkes av bleien. Hvis foreldre bytter barnets bleie for sjelden, oppstår en økt urinakkumulering i bleien. Urinen inneholder blant annet ammoniakk.

Dette kan skade babyens følsomme hud og huden blir sår i området under bleien, og viser små tårer og åpninger. Gjennom disse små sprekker, forskjellige bakterie og virus kan nå trenge lenger ned i hudlagene. I bleiesokken hender det nå at gjærsopp, nærmere bestemt Candida albicans sopp, kommer gjennom de små sprekkene i dypere hudlag og forårsaker nå en infeksjon.

Den litt fuktige og varme huden i bunnområdet under bleien er en ideell grobunn for soppene. De trives best i varme, fuktige områder av huden. Siden kjønnsområdet også er varmt og fuktig, og dermed gir optimale forhold, kan infeksjoner også forekomme i dette området.

Men det er ikke bare mangel på hygiene som gir bleie Lukten. Babyer med spesielt sensitiv hud blir også raskt påvirket av soppsykdommen, spesielt når de fremdeles blir forandret. Det er imidlertid viktig å vite at sykdommen ikke bare påvirker babyer, men også sjelden kan påvirke voksne eller barn som ikke har brukt bleier på lenge.

I de fleste tilfeller er imidlertid årsaken at pasienter bruker bleie pga inkontinens. Pasienter som lider av bleiesår uten bleie er ekstremt sjeldne. En annen viktig årsak til utviklingen av bleiesår er det faktum at babyer ennå ikke har en fullt utviklet immunsystem.

Normalt er det gjærsopp Candida albicans kan påvises hos nesten alle pasienter i reproduksjonsorganene og ofte også på huden. Dette kalles en opportunistisk kolonisering fordi den ikke er assosiert med symptomer for pasienten, som immunsystem bekjemper infeksjonen, men symptomene kan fremdeles oppstå så snart immunforsvaret er svekket. Hos eldre pasienter derimot immunsystem blir svakere og svakere og fungerer mer og mer feil, noe som er en grunn til at bleesår også forekommer hos eldre pasienter som må bruke bleie pga. inkontinens. Det er ofte vanskelig å si hvor soppen kommer fra. Enten har foreldrene allerede soppen på hendene, eller så er den på stellematten, eller så har babyen noe sopp i tarmkanalen og utskiller den, noe som får soppen til å komme inn i bunnen og dermed inn i bleien.