Anestesi for gastroskopi
Selv i tilfelle av en gastroskopi, generell anestesi er ikke helt nødvendig. Som et alternativ kan pasienten få en sterk beroligende og halsen er bedøvet med en spray. For veldig engstelige pasienter eller mennesker som ikke kan samarbeide ordentlig, for eksempel barn, kan en generell bedøvelse være nyttig eller til og med nødvendig. Også her risikoen for generell anestesi må veies opp mot fordelene individuelt.
Anestesi og pille
I prinsippet er det ingen farer med pillen under generell anestesi, men mange medisiner har innflytelse på pillens effektivitet. Siden mange forskjellige medisiner brukes under narkose, kan ikke dette spørsmålet besvares på en generalisert måte. Siden trygt prevensjon muligens ikke garantert, bør det brukes ytterligere prevensjonsmiddel de første ukene etter bedøvelsen. For å avklare den enkelte saken, bør den behandlende legen konsulteres.
Anestesi til tross for forkjølelse
En lett forkjølelse er vanligvis ingen hindring for generell anestesi, men dette må anestesilegen bestemme i hvert enkelt tilfelle. I tilfelle av en hoste, må det avklares om ventilasjon kan sikres under anestesi. Det må veies opp om den økte risikoen under ventilasjon er mer alvorlig enn å utsette operasjonen.
En liten økning i kroppstemperatur er ikke automatisk en hindring, men årsaken til temperaturøkningen må søkes. Også her må det vurderes om kroppen tåler det ekstra stresset ved generell anestesi og om det er fornuftig å utsette operasjonen. I tilfelle feber, bare operasjoner som ikke kan utsettes, bør utføres, siden kroppen allerede er under alvorlig stress. Ved forkjølelse er spørsmålet om utsettelse er nødvendig derfor alltid en individuell saksavgjørelse.
Graviditet
Under graviditet, bedøvelse bør bare vurderes for absolutt nødvendige og presserende prosedyrer. Ansvarlig anestesilege må informeres om en mulig eller eksisterende graviditet under hver bedøvelsesprosedyre, og pasienten må være fullstendig informert om risiko og mulige komplikasjoner. Det skilles mellom nødvendigheten av anestesi for gynekologiske operasjoner, som i obstetrikk, og for ikke-gynekologiske operasjoner på grunn av eksisterende eksisterende forhold.
Med unntak av de første 2-3 ukene av graviditet (SSW), bruk av anestetika regnes som spesielt kritisk for barnet frem til 16. SSW. Når det gjelder en gravid pasient, må det tas hensyn til noen fysiske endringer med hensyn til bedøvelsesprosedyren. For eksempel blir en gravid kvinne aldri vurdert fasten, som er grunnen til ventilasjon kan bare skje via intubasjon rør og ikke via en ventilasjonsmaske for å forhindre svelging av oppkast (aspirasjon).
Det skal også bemerkes at bedøvelsesmidler begynner å virke tidligere og mister effekten raskere når bedøvelsesmidlet fjernes. Luftveisbeskyttelse kan være vanskeligere fordi slimhinnene til gravide kvinner er bedre forsynt med blod og mindre skader forårsaker mer alvorlig blødning. En tilstrekkelig oksygenforsyning er også viktig for mor og barn, selv om et overforsyning også kan være skadelig da det forringer oksygentilførselen til barnet.
I tillegg koagulerbarhet av blod økes, noe som øker risikoen for trombose or emboli. Barnet blir også utsatt for anestetika i livmoren, da disse kommer inn i fostrets blodomløp via placenta og navlestreng. Generell anestesi øker risikoen for komplikasjoner under graviditet, som f.eks abort or for tidlig fødsel, mens en epidural (epidural), som ofte brukes til smertefri levering, tolereres vanligvis godt. Komplikasjoner som kan oppstå under en epidural inkluderer et plutselig innfall blod press, feber or hodepine i dagene etter levering på grunn av irritasjon av hjernehinnene i ryggmarg. Fallet inn blodtrykk kan motvirkes av infusjoner som øker blodvolumet i sirkulasjonen. Vasokonstriktive stoffer (vasopressorer) bør unngås, da de reduserer blodstrømmen i livmor og kan derfor skade barnet.
