på ryggmarg av ryggraden, cauda equina danner en bunt av ryggradsnerven røtter under ryggmarg. Det ligger i ryggmarg hud og forsyner den nedre halvdelen av kroppen med nervesignaler fra sentralen nervesystemet og mottar sensorisk informasjon fra periferien. Skade på cauda equina kan føre til cauda syndrom, som er preget av slapp lammelse av bena.
Hva er cauda equina?
Cauda equina ligger i ryggsøylen og løper langs den nedre delen av den. Den består av spinal nerve røtter, som er krysset mellom ryggmarg og ryggmarg nerver. Spinal nerve røtter er også kjent som radix spinalis. Motorens fremre rot, som er ansvarlig for overføring hjerne signaler når man kontrollerer bevegelse, består av åtte til tolv slike ryggmargsrøtter. Sensorisk informasjon, derimot, beveger seg via den bakre roten, som også fører til ryggmargen. Navnet "cauda equina" betyr bokstavelig talt "hestens hale" og refererer til den festede plasseringen i ryggraden. I tillegg danner nerveprosessene lange fibre som ved første øyekast ligner hesthår.
Anatomi og struktur
I den nedre delen av ryggraden strekker cauda equina seg gjennom ryggmarg (canalis vertebralis). Fibrene består av ryggmargerøtter og begynner på nivået av conus medullaris, som er den kjegleformede forlengelsen av ryggmargen. Fra conus medullaris, filum terminale - en tråd av bindevev - strekker seg til den andre sakrale ryggvirvelen. Der festes filumterminalen til pia mater. Fibrene i cauda equina ligger ikke på samme nivå som de andre spinale nerverøttene fordi ryggmargen forskyves innenfor ryggsøylen under fysisk utvikling. Når dette skjer, beveger ryggmargen seg oppover (ascensus), og tvinger de nedre fibrene til å utvikle seg til en langstrakt hale. Cauda equina løper i den rørformede skjeden, som består av pia mater og dura mater. Begge representerer skinn som omgir ryggmargen. Her dura mater danner det ytre og tykkere laget. Den er mer robust enn pia mater, som ligger under den og også omgir ryggradsnerven. For dette formålet spres pia mater til og med inn i fissura mediana anterior. Dette danner et smalt gap i ryggmargen. De hjerne har en analog hud bestående av flere lag, som kan deles inn i hardt hjernehinnene (pachymeninx encephali) og myke hjernehinner (leptomeninx encephali).
Funksjon og oppgaver
Cauda equina er sammensatt av nervefibre fra ryggmargen nerver, hvis funksjon ikke skiller seg vesentlig fra oppgaven til de tilfeldige ryggradsnervene. Ryggraden nerver inn i ryggmargen gjennom ryggkanaler. Motorfibrene til den fremre roten er efferente veier som fører nervesignaler fra hjerne gjennom ryggmargen. Derfra fortsetter de å reise via ryggradsnervene, og etter ytterligere ledninger, når de musklene de er ansvarlige for å kontrollere. I motsetning til motorens fremre rot bærer den bakre roten følsomme fibre. Deres myeliniserte aksoner representerer afferente nerveveier som bærer sensorisk informasjon. Nervesignalene stammer fra innvollene, hud, og muskuloskeletalsystem, som inkluderer musklene. Før sensoriske fibre kommer inn i ryggmarg, de passerer gjennom en ganglion. Dette er en samling av nervecelle organer. De ganglion kobler sammen nerveceller og beregner delvis informasjonen sin med hverandre. Denne funksjonen spiller en viktig rolle i utførelsen av noen refleks fordi, i motsetning til frivillige svar, kan reflekser kobles sammen via ryggmargen. I dette tilfellet utløser sensoriske handlingspotensialer fra relevante reseptorer og kommer inn i ryggmargen via den fremre roten, en automatisk respons fra de tilknyttede motorfibrene. Motorfibrene sender deretter signalet sitt via den fremre roten til organet som utfører refleksen. Nevrologi refererer til så enkle ledninger over sentralen nervesystemet som en refleksbue.
Sykdommer
Skade på cauda equina kan føre til avbrudd i informasjonsoverføring. Som et resultat utvikler karakteristiske motoriske og sensoriske underskudd. Både omfanget og plasseringen av disse forstyrrelsene avhenger av hvilke fibre av cauda equina som påvirkes. Kauda syndrom er det medisinske begrepet for en slapp lammelse (parese) som påvirker bena. Sensoriske forstyrrelser i beina følger med motorisk lidelse. Akutt Kauda-syndrom krever rask diagnose av kvalifiserte leger for å muliggjøre umiddelbar intervensjon. Avhengig av den individuelle årsaken til syndromet og andre forhold, kan det være mulig med kirurgisk trykkavlastning - for eksempel hvis cauda equina blir klemt av på grunn av en herniated disk. I tillegg til parese og sensorisk dysfunksjon, kan andre symptomer omfatte urinproblemer (dysfunksjon i miktur) og avføring (dysfunksjon i avføring) og seksuell dysfunksjon. I tillegg har mange menn med Kauda-syndrom nedsatt fruktbarhet. Det nevrologiske kliniske bildet kan følge med skade på nervefibrene ved conus medullaris som conus cauda syndrom. Imidlertid, i frittstående conus syndrom, er det ingen parese. Potensielle årsaker til cauda syndrom inkluderer herniated discs, misdannelser og traumatiske skader i dette området av ryggraden. Ulike typer svulster kan også forårsake nevrologisk lidelse - inkludert lipomer, som oppstår fra fettvev. Filum terminalen, som begynner som en 15-20 cm lang tråd av bindevev på conus medullaris, kan bli fet eller for kort i sammenheng med spina bifida, forårsaker Kauda syndrom på denne måten.
