Circulus vitiosus er kjent som en ond sirkel. Det er en patofysiologisk prosess som fører til sykdom eller forverrer eksisterende sykdom.
Hva er Circulus Vitiosus?
Et eksempel på sykdommer som er basert på en ond sirkel eller der en ond sirkel utvikler seg i løpet av sykdommen er diabetes mellitus type 2. Begrepet circulus vitiosus kommer fra latin. 'Circulus' betyr 'sirkel' og 'vitiosus' kan oversettes som 'skadelig'. Det er en patofysiologisk prosess som er basert på positive tilbakemeldinger. I positiv tilbakemelding har en mengde en forsterkende effekt på seg selv. Ofte er det imidlertid i en ond sirkel flere påvirkningsvariabler som forsterker hverandre. Eksempler på sykdommer som har en underliggende ond sirkel eller der en ond sirkel utvikler seg i løpet av sykdommen inkluderer type 2 diabetes mellitus, tyrotoksisk krise, hjerte svikt, og multiorganfeil.
Funksjon og oppgave
Circulus vitiosus har i hovedsak ingen fordel for menneskekroppen fordi det er en patofysiologisk prosess. Patofysiologi er studiet av patologisk endrede kroppsfunksjoner. Det motsatte av patofysiologiske prosesser er fysiologiske prosesser. Imidlertid er ofte i begynnelsen av en ond sirkel en positivt ment kroppslig reaksjon. Kroppen prøver å rette opp en feil eller en forstyrrelse med en viss reaksjon. Denne mekanismen fører imidlertid til endringer som gjør den grunnleggende lidelsen verre og verre. Som et resultat blir forstyrrelsen opprettholdt eller til og med forverret.
Sykdommer og lidelser
Et eksempel på en ond sirkel er insulin motstand i diabetes mellitus type 2. Diabetes mellitus er også populært kjent som diabetes. Sykdommen tilhører gruppen av metabolske sykdommer og er forbundet med permanent forhøyet blod glukose nivåer. Typiske symptomer på sykdommen er alvorlig tørst, økt vannlating, følsomhet for infeksjoner, tretthet og vekttap. Hvis diabetes ikke behandles eller behandles for sent, kan det forårsake mange skader på kroppen. Den økte blod glukose nivåer skader blodet fartøy spesielt. Dette kan føre til sykdommer i øyne og nyrer. Diabetisk retinopati er den vanligste årsaken til blindhet i den vestlige verden. Jo større blod fartøy er også skadet. Diabetikere har økt risiko for å lide a hjerneslag or hjerte angrep. Lenge før manifest diabetes mellitus type 2 vises, en insulin resistenssyndrom er tilstede, noen ganger i mange år. Arvelige faktorer og spesielt fedme ser ut til å spille en rolle i utviklingen av dette syndromet. Når sukker kommer inn i kroppen med mat, den brytes ned i tarmen og ender til slutt opp som glukose i blodet. Insulin er nødvendig slik at glukosen nå kan bevege seg fra blodet inn i cellene. Dette hormonet produseres av bukspyttkjertelen. I insulinresistensreagerer cellene mindre på insulin enn cellene til en sunn person. Som et resultat er det alltid for mye sukker i blodet. Som svar på dette overskuddet sukker (hyperglykemi), produserer bukspyttkjertelen mer insulin. Jo mer insulin treffer insulinreseptorene i cellene, jo mindre reagerer de på det. Som et resultat transporteres stadig mindre sukker inn i cellene, og blodsukkernivået fortsetter å øke tilsvarende. Stimulert av dette, produserer bukspyttkjertelen mer insulin. I denne onde sirkelen blir cellene mer og mer insulinresistente. En annen ond sirkel finnes i hjerte svikt. Hjertefeil er en svakhet i hjertet. Hjertet er ikke lenger i stand til å transportere mengden blod som trengs av kroppen. Hjertefeil kan være akutt eller kronisk og kan ha forskjellige årsaker. Årsaker til akutt hjertesvikt inkludere hjerteinfarkt eller lunge emboli. Kronisk hjertesvikt kan være forårsaket av kronisk høyt blodtrykk or lunge sykdom. Mangelen på hjertets pumpevirkning ved hjertesvikt forårsaker mangel på tilførsel av blod til kroppen. Dette registreres på forskjellige punkter i kroppen. Spesielt fallende blodtrykk tolkes av reseptorene som et alarmsignal. Kroppen reagerer ved å trekke sammen blodet fartøy.Hjertets slagkraft økes også; den pumper sterkere, men vanligvis saktere. Denne økningen i hjerteproduksjon er forårsaket av hormonet noradrenalin. Siden hjerneslag volum er permanent for lav i hjertesvikt, noradrenalin binder seg konstant til hjertets reseptorer. I likhet med insulinreseptorene i diabetes mellitus, disse blir til slutt motstandsdyktige. Slagkraften forblir dermed lav. Blodkarene reagerer imidlertid fortsatt på noradrenalin. De forblir innsnevrede. Nå må det allerede svake og stressede hjertet pumpe permanent mot høyt trykk i blodkarene. Som et resultat av denne onde sirkelen, ble tilstand av hjertet forverres gradvis. Den tyrotoksiske krisen er også basert på en ond sirkel. I en tyrotoksisk krise oppstår en livstruende metabolsk avsporing. I de fleste tilfeller skjer denne avsporing på grunnlag av en eksisterende hypertyreose. Normalt bare små mengder av skjoldbruskkjertelen hormoner T3 og T4 er tilstede i blodet. De er overveiende bundet til blod proteiner. I tyrotoksisk krise er det en plutselig frigjøring av ubundet skjoldbruskkjertel hormoner. Dette resulterer i alvorlige symptomer på hypertyreose, for eksempel alvorlig hjertearytmier, hypertermi eller gastrointestinale symptomer. Gjennom en positiv tilbakemeldingsmekanisme påvirker disse organkomplikasjonene i sin tur skjoldbruskhormonproduksjonen. Økt skjoldbruskkjertel hormoner blir produsert. Disse forverrer igjen symptomene. Derfor er målet med terapi er å avbryte den onde sirkelen av tyrotoksisk krise.
