Ribbeinsbruddet

Introduksjon

En ribbe brudd (Såkalte ribbeinsbrudd) er et brudd i ribbeina i den beinete eller bruskholdige delen. En seriell ribbein brudd er når minst tre eller flere tilstøtende ribbe viser et brudd. EN brudd av en ribbe er når en ribbe knuses to ganger, dvs. når en ribbe del brytes ut. Som regel oppstår brudd i ribbeinsfragmenter bare etter betydelig ekstern vold, slik tilfellet er i trafikkulykker eller sykkel faller i høy hastighet.

Årsaken

Vanligvis, a ribbeinsbrudd er forårsaket av en direkte ulykkesmekanisme som et fall på brystet. I tilfelle kjent osteoporoseen ribbeinsbrudd kan også skje uten en ulykke, siden Bein tetthet reduseres sterkt og følgelig reduseres stabiliteten. I tilfelle alvorlig vold, for eksempel i trafikkulykker eller rideulykker, flere ribbe kan bryte med en gang.

Hvis volden er mindre alvorlig, kan bare en ribbe bli blåst, men symptomene er like. Under normale omstendigheter fører hoste ikke til en ødelagt ribbein. Imidlertid visse kroniske lunge sykdommer som bronkitt, allergisk astma, KOLS og eksisterende osteoporose kan føre til sykdommen.

In osteoporose, Bein tetthet og beinstabilitet reduseres, noe som fører til en såkalt utmattelsesfraktur av ribbe på grunn av hoste. Et brudd kan også forekomme hos gravide kvinner, da plassen inne i bukhulen er redusert på grunn av det stadig voksende barnet og den stadig økende størrelsen på livmor. Dette øker trykket - og strekkbelastningen på ribbenene, og det er grunnen til at de kan bryte ved hoste. Derfor er det viktig for de ovennevnte risikopasientene å kontrollere en eksisterende hoste og for å sikre normal puste.

Symptomene

Typiske symptomer på ribbeinsbrudd er lokalisert smerte som øker med luftveisbevegelse. Spesielt dypt puste og hoste årsak smerte rett over bruddområdet. På grunn av smerte, overfladisk mild puste eller pustehemming kan forekomme, noe som kan ha en problematisk effekt på oksygentilførselen, spesielt hos eldre pasienter.

Spesielt i tilfelle en seriebrudd i ribbeina, kan pustehemming forekomme. Brudd i thoraxens fremre vegg har som regel større effekt på pusten enn brudd plassert bak, siden her er ribbeina i tillegg stabilisert av ryggmuskulaturen. Hvis flere tilstøtende ribbein blir brutt, muligens flere ganger (ødelagte ribbeinsfragmenter), kan dette føre til såkalt paradoksal pust eller omvendt pust.

I dette tilfellet trekkes brystkassen under innånding - i motsetning til den naturlige bevegelsen - og buler deretter under utånding. Den største risikoen for ribbeinsbrudd er skaden på lunge, hjerte eller aorta gjennom den ødelagte ribben. Dette kan føre til massiv blødning i lunge (hematoraks) eller sammenfall av lungen (pneumothorax).

Alvorlig smerte er det sentrale symptomet etter et ødelagt ribbein. De blir verre når de puster inn og ut og når man hoster. Derfor er en betydelig reduksjon i smerte et viktig mål for behandlingen, slik at pasienten kan puste og hoste uten problemer.

Hvis dette ikke er mulig, oppstår en såkalt “forsiktig pust”, der lungene ikke lenger får tilstrekkelig luft eller ikke lenger er “ventilert” tilstrekkelig. Som et resultat, lungebetennelse og vedheft av lungevev kan forekomme, noe som betydelig begrenser pusten. I tillegg til smertebehandling, respiratorisk gymnastikk, pusteøvelser og slimløsende medisiner bør brukes.

Som regel forbedres smertene innen 2 uker. Ryggsmerte kan ha mange forskjellige årsaker. I sjeldne tilfeller ryggsmerter er en indikasjon på en ødelagt ribbein. Likevel skader på den bakre delen av ribbeina som vender mot ryggraden, noe som resulterer i blåmerker eller skader på nerver og vertebrale kropper kan føre til problemer. På grunn av vanskelig puste utvikler de fleste pasienter en unaturlig lindrende holdning, noe som forårsaker muskelspenninger i ryggen etter ribbeinsbrudd.