Terapeutisk mål
- Smerte lindring ved akutt / subakutt cervical ryggradssyndrom.
Anbefalinger for terapi
- Analgesi (smertelindring) i henhold til WHO-oppleggsplan:
- Ikke-opioid smertestillende middel (paracetamol, førstelinjeagent).
- Opioid smertestillende med lav styrke (f.eks. tramadol) + ikke-opioid smertestillende middel.
- Høy styrke opioid smertestillende middel (f.eks. morfin) + ikke-opioid smertestillende middel.
- Om nødvendig også antiflogistikk / narkotika som hemmer inflammatoriske prosesser (dvs. ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, NSAID), f.eks. ibuprofen.
- For akutt hals smerte assosiert med muskelspasmer: bruk av muskelavslappende/ medisiner som slapper av musklene, lokalanestetika (lokal anestesi).
- Ved radikulopati (kronisk eller akutt irritasjon eller skade på en nerverot): glukokortikoider; effekten av intraartikulær ("i leddhulen") injeksjon er ikke sikker. Merk: Hos pasienter med myelopati (skade på ryggmarg) eller radikulopati, vil kirurgisk inngrep sannsynligvis være mer effektivt enn ikke-kirurgisk inngrep på kort sikt.
- Se også under “Annet terapi».
Ytterligere notater om muskelavslappende midler
- Reseptforbud har vært på plass i tetrazepam siden august 2013 på grunn av alvor hud reaksjoner som Stevens-Johnson syndrom eller erythema multiforme.
- Rødhåndsbrev: tolperison er kun godkjent for behandling av post-hjerneslag spastisitet hos voksne. Utenfor denne godkjente indikasjonen er det for eksempel en risiko for overfølsomhetsreaksjoner (til og med anafylaktisk sjokk, uten påvist fordel.
