Klassifisering etter lokalisering
Jo lavere bein er en av de vanligste lokaliseringene av et komfortsyndrom. Det er fire muskelbokser i et ganske begrenset rom, som hver er atskilt med et tynt, mindre fleksibelt lag av bindevev (fascia). En hevelse i et av disse rommene fører derfor raskt til en forstyrrelse av blod flyt og dermed til et komfortsyndrom.
Det kan skilles mellom en akutt hendelse, for eksempel etter en ulykke med en lukket brudd, og en ganske langsom forekomst under fysisk stress (kronisk kupésyndrom). Førstnevnte representerer en kirurgisk nødsituasjon og må opereres umiddelbart, ellers bein kan dø, og i verste fall kan livet være i fare. Det kroniske rom syndromet påvirker hovedsakelig idrettsutøvere.
Gjennom trening (for eksempel jogging eller å spille fotball) musklene øker i størrelse og hovner opp. Siden den stive fascia bare gir seg til denne volumøkningen i begrenset grad, smerte i den berørte nedre bein kan oppstå under fysisk anstrengelse. Dette smerte avtar igjen etter avsluttet øvelse og ved å heve og avkjøle.
In komfortsyndrom i underbenet, blir den fremste muskellappen hyppigst rammet (tibialis anterior). en nerve (nervus peroneus) rennende det blir ofte klemt, noe som fører til en midlertidig lammelse av fotløftermusklene. Dette er kjent som tibialis anterior syndrom. Avdelingssyndromet på leggen er et av avdelingssyndromene på leggen.
Imidlertid mens musklene på forsiden av leggen er oftest berørt, er komfortsyndrom av kalven mindre vanlig. Kalvemuskulaturen består av et overfladisk og et dypere rom, som hver er atskilt med sitt eget bindevev fascia. I komfortsyndrom hos leggen kan begge musklerom eller bare ett påvirkes.
Siden leggmusklene tjener til å senke foten og gir stabilitet i beinet, forårsaker komfortsyndrom alvorlig smerte, som vanligvis gjør det umulig å gå og til og med stå. Hvis en ulykke forårsaker hevelse og spenning smerter i leggen, kan det være nødvendig å splitte den berørte loggen i en nødsituasjon. Hvis det er smerter i leggene, som oppstår når man går og forsvinner igjen når man hviler, kan årsaken også være en sirkulasjonsforstyrrelse pga. arteriosklerose (“Vindusdressing”).
I tillegg, hvis det er smerter i leggen, under visse omstendigheter trombose må også vurderes (nedleggelse av en blodåre av en blod blodpropp). Øker eller forlenges smerter i leggen bør derfor umiddelbart avklares av en lege. På foten, en brudd av beinet (f.eks hælben etter et fall fra stor høyde) kan føre til komfortsyndrom.
De mange små muskelgruppene på foten er delt inn i ni rom, som hver er atskilt med stramme bindevev (fascia). I prinsippet kan alle boksene påvirkes av komfortsyndrom. Ofte er flere berørt samtidig.
Konsekvensen av et ubehandlet komfortsyndrom i foten kan være dødsfallet til de berørte fotmuskulatur på grunn av utilstrekkelig oksygen og næringstilførsel via blod. Dette kan igjen resultere i en feilplassering av tærne, noe som gjør det vanskelig å gå eller i verste fall umulig. Av denne grunn, hvis et bein brudd oppstår på foten med økende hevelse og smerte, bør et mulig komfortsyndrom vurderes og en vevstrykkmåling bør utføres.
Om nødvendig kan trykket lindres og fotmuskulatur lagret ved en betimelig mindre operasjon. Rom syndrom av lår er en sykdom som bare forekommer ekstremt sjelden. Det er bare enkeltrapporter fra pasienter der kompartementssyndrom har utviklet seg som et resultat av alvorlige ulykker med blødning i lår.
I motsetning til leggen, for eksempel muskelsløyfene i lår er mindre tett lukket av bindevev, slik at hevelse i vevet er mer sannsynlig å bli tolerert og det er mindre sjanse for blod fartøy eller nerve kanaler skur. Hvis en pasient likevel mistenkes for å ha komfortsyndrom i låret, bør en vevstrykkmåling utføres umiddelbart. Hvis mistanken er underbygget, kan det være nødvendig å utføre akuttoperasjoner for å splitte og avlaste trykket på låret.
De underarm er hyppigst rammet av komfortsyndrom i "øvre ekstremitet" (skulderbeltet, armer og hender). Her tre muskelbokser med mange forskjellige muskler og sener ligger i et relativt lite rom. Spesielt en underarm brudd (ulna, radius eller begge deler bein) kan føre til komfortsyndrom i en eller flere av disse boksene.
Som med bena, manifesterer syndromet seg gjennom økende spenningssmerter, skinnende og overspent hud og om nødvendig lammelse og kribling i hånden pga. nerveskader. Dette er en medisinsk nødsituasjon som må behandles så raskt som mulig ved å splitte det berørte rommet kirurgisk for å avlaste trykket. Ellers kan musklene som er klemt av dø, og det er en risiko for feilposisjon eller til og med tap av funksjon av hånden.
Alle artiklene i denne serien:
