Terapi
Terapi av akutt rom syndrom Akutt rom syndrom er en kirurgisk nødsituasjon og krever raskest mulig behandling. Behandlingen består av umiddelbar trykkavlastning av de berørte musklene, gjennom en såkalt fasciotomi. Fasciotomi er en kirurgisk prosedyre der lagene av bindevev som lukker musklene er delt, og fjerner dermed trykket fra musklene.
Utføre en fasciotomi: Gjennom et snitt i huden (bare huden er kuttet gjennom, underliggende strukturer forblir intakte) på det berørte området, tilgang til fascia (bindevev hud) opprettes, som lukker musklene. Hvis fascia er eksponert og tydelig synlig, vil den også bli delt, noe som resulterer i rask trykkavlastning av muskler og nerver lukket inne. Musklene og nerver blir spart og ikke skadet under denne prosedyren.
Såret lukkes ikke umiddelbart igjen, men forblir åpent foreløpig under tilstrekkelig vevsbeskyttelse for å forhindre fornyet trykkoppbygging. Først når hevelsen i vevet har avtatt og det ikke kan forventes ytterligere hevelse, blir såret lukket. For større vevsdefekter er sårlukking med delt hud nødvendig.
Her er hud hentet fra pasientens lår eller andre områder som normalt dekkes av klær og transplanteres på såret. Når det utføres raskt, har fasciotomi høy suksessrate med lav komplikasjonsrate. Dekompresjon av det berørte området innen fire timer resulterer vanligvis ikke i permanent nevromuskulær skade.
Hvis det går mer enn 12 timer før kirurgisk dekompresjon, kan det oppstå irreversibel skade! Behandling av kronisk kupésyndrom Også for kronisk kupésyndrom er kirurgisk terapi den eneste muligheten for lindring. Konservativ terapi nærmer seg med trening og skomodifikasjoner, så vel som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (for eksempel ibuprofen) mislykkes, hvis nivået på sportsaktivitet som det var før klagene skulle nås igjen.
Imidlertid representerer ikke terapien for kronisk komfortsyndrom en nødsituasjon, og presis diagnostikk kan derfor utføres uten tidspress, og en kirurgisk prosedyre kan planlegges nøyaktig med hensyn til kosmetikk. Absolutte indikasjoner for terapi av et mulig komfortsyndrom er: Relative indikasjoner:
- Kliniske symptomer på komfortsyndrom (alvorlig smerte, hevelse i bløtvev, stram hud, herding osv.)
- En trykkmåling i truet vev over 35 mmHg
- En trykkmåling i truet vev over 30 mmHg over 6 timer
- Blodmangel i underbenet på over 4 timer
- Alvorlige forbrenninger
- Kompresjonstraumer i underbenet
Alle artiklene i denne serien:
