OP av hammer tær

Introduksjon

Hammeretåen er en permanent, klo-aktig bøyning av en tå, som forekommer spesielt i den første tåleddet nær metatarsus. Hammer tær er den vanligste deformasjonen av foten og påvirker mange mennesker. Alvorlighetsgraden av tilstand har en betydelig innvirkning på symptomene, behandlingsmulighetene og lidelsesnivået til de berørte. I tidlige stadier av hamre tær, konservativ terapi med barfotvandring, spesielle ortopediske innleggssåler eller fysioterapi kan ha lovende resultater.

Indikasjon

Konservativ terapi kan effektivt motvirke utbruddet av tåen skjøter og i en tidlig fase stopper progresjonen av hamre tær og til og med korrigere tåposisjonen. Hvis en terapeutisk suksess ikke er mulig med konservativ behandling, kan forskjellige kirurgiske inngrep brukes. Den individuelle indikasjonen for kirurgisk behandling må bestemmes i fellesskap av lege og pasient, med tanke på utsiktene til suksess, pasientens situasjon, nivået på lidelse og symptomene. Langvarig konservativ behandling er ikke tilrådelig, spesielt for unge atletiske pasienter og de med alvorlige symptomer. I tillegg til det smerte forårsaket av hammeretåen, de avgjørende symptomene inkluderer ør, problemer med fottøy og i hverdagen, samt estetiske klager.

Disse OP-metodene er tilgjengelige

Det er primært to kirurgiske metoder tilgjengelig for korreksjon av hamretær. Den kirurgiske prosedyren kan vanligvis bare utføres hvis det ikke er noen risiko, for eksempel problemer med anestesi eller alvorlige sirkulasjonsproblemer i bein. Det viktigste kjennetegnet ved valg av kirurgisk metode er en kontraktur av sener i hammeretåen.

Hvis undersøkelsen viser at deformiteten er tett og ikke kan rettes manuelt, anbefales Hohmanns operasjon. Fleksible feilstillinger, derimot, bør kontaktes med operasjonen ifølge Weil. Hohmanns operasjon er den mest omfattende prosedyren og utføres bare når en såkalt fast hammer tå er til stede.

I løpet av tiden, den permanente bøyningen av tåen skjøter kan føre til forkortelse av sener. Tennens myke vev kan også forkorte og føre til kontrakturer. I disse tilfellene, en enkel omlegging av sener er ikke lenger mulig, slik at hode av metatarsophalangeal ledd av tåen må fjernes fra beinet under Hohmann-operasjonen.

Den kontraherte senen blir så strukket og, om nødvendig, løsrevet fra beinet. En slik operasjon er kjent som en "osteotomi", en omplassering av beinet, som bare brukes når alle konservative og milde kirurgiske inngrep ikke er til ytterligere hjelp og hammeretåen er helt irreversibel. Operasjonen ifølge Weil representerer den mildere varianten i behandlingen av hamretær.

Det er imidlertid bare mulig med den såkalte "fleksible" hammeretåen. Dette refereres til når hammeretåen lett kan settes tilbake i sin opprinnelige posisjon. Dette betyr at det ikke er faste kontrakturer av sener og bløtvev.

Weil-operasjonen innebærer også å kutte gjennom tåen bein, men disse er bare avanserte for å endre posisjonen til tåen. De metatarsophalangeal ledd av tåen forblir intakt. Også her blir senen senere forlenget.

Forskyvningen av bein er festet med små skruer, som kan forbli i kroppen. Innføring av en ledning for å fikse hammeretåen er en vanlig variant av Hohmann-operasjonen. I spesielt tette kontrakturer må tåen støttes med en wire i noen uker.

Ledningen fungerer som en innvendig skinne slik at tåen ikke faller tilbake i sin opprinnelige posisjon etter operasjonen. For dette formål kan ledningen settes intraoperativt langs tåen og forbli der i ca. 2-4 uker til hematomene og hevelsene forårsaket av operasjonen har avtatt og beinet har hatt tid til primærheling. I løpet av denne perioden er tåen vanskelig å bevege seg, og den skal først teipes, splintes utvendig og immobiliseres.

Fysioterapi kan bare startes etter at ledningen er fjernet. Ledningene kan settes inn forskjellige steder for å skinne tåen. De kan bare løpe gjennom det myke vevet, noe som gjør fjerning mye lettere.

Sjeldnere er de også festet i beinet, som er forbundet med perforering av bein og ledd, samt en vanskeligere fjerning. Etter en periode på 2-4 uker, som er bestemt av kirurgen, kan ledningene fjernes uten bedøvelse. Som regel er dette en veldig kort og smertefri prosess, så selv en bedøvelsesmiddel vil ikke gi noen fordeler. En viktig indikasjon for å fjerne ledningen umiddelbart er mulig rødhet, overoppheting og følsom smerte på punktet for ledningsutgangen.

Dette kan være en lokal betennelse. I sjeldne tilfeller kan fjerning også være komplisert av trådoverføring. På grunn av helbredelsesprosesser i bein og bløtvev kan ledningen forskyves og forankres, slik at det i sjeldne tilfeller ikke er mulig å fjerne det uten anestesi.

• Sårhelbredelsesforstyrrelse
• Betennelse i et sår - Du må være klar over dette!