Symptomer
Romsyndromet er preget av alvorlig, noen ganger brenning smertehevelse i bløtvev, en markert herding av musklene i den berørte logoen og smerter under passiv bevegelse forårsaket av mangel på blod Disse første symptomene blir snart etterfulgt av følsomme og motoriske underskudd i det berørte området. Det kan også observeres at huden over boksene er stram og reflekterer. Pulsen på føttene beholdes imidlertid stort sett og er ikke et sikkert tegn mot komfortsyndrom. Tåneglen trykktest som et tegn på kompromittert kapillær blod flyt er heller ikke en gyldig indikator.
Diagnostikk
I tillegg til de slående symptomene som er beskrevet ovenfor, er et avgjørende middel for å stille en diagnose trykkmåling i vevet. Her settes sensorer inn i det iøynefallende vevet og trykket måles. Dette kan gjøres en gang eller kontinuerlig.
Normalt trykk i et sunt rom er mindre enn 5 mmHg, men i et manifest compartment syndrom øker det til 30-40 mmHg. Den avgjørende faktoren her er perfusjonstrykket i vevet, som skyldes arterielt middeltrykk og trykket i det truede rommet. Hvis perfusjonstrykket faller under 30 mmHg, vil muskelen sannsynligvis dø på grunn av utilstrekkelig blod forsyning.
Hvis det er mistanke om at komfortsyndrom kan være tilstede, kan det rådende trykket inne i muskelloggen måles med en spesiell enhet med en sonde satt inn utenfra (trykkmåling innad i rommet). Enten en enkelt måling eller en kontinuerlig måling kan utføres for å overvåke sykdomsforløpet. Imidlertid er det ingen klare grenser som rettferdiggjør beslutningen for eller mot kirurgi. Til slutt bestemmer den behandlende legen individuelt, basert på den kliniske vurderingen og alle tilgjengelige funn, om eller når det er et komfortsyndrom som krever behandling. Trykkmåling fungerer bare som et hjelpemiddel og for å skille mellom andre kliniske bilder som kan være årsaken til symptomene (for eksempel betennelse eller trombose).
Alle artiklene i denne serien:
