Cor Pulmonale: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
    • Inspeksjon (visning) på grunn av topp mulig:
      • Overbelastning i halsen?
        • Tegn på økt fyllingstrykk i høyre ventrikkel inkluderer jugular venous congestion (JVD) eller økt jugular venous pressure (JVP).
        • Forhøyet JVD blir ofte sett hos pasienter med dekompensert hjerte svikt.
        • Hepatojugulær refluks (HJR): indikerer pålitelig økt lungesykdom kapillær kiletrykk (PCWP) Positiv HJR: når halsen blodåre forblir overbelastet (JVP 3 cm) hele tiden under en 10 sekunders bukpress, og JVP avtar brått deretter [Positiv HJR er assosiert med en dårligere prognose].
      • Ødem (praetibial ødem? /Vann oppbevaring i det nedre området bein/ før skinnebenet, ankel; hos ryggpasienter: presakral / før sacrum).
      • Central cyanose? (blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner, f.eks. tunge).
      • Mage (mage)
        • Form av magen?
        • Hudfarge? Hudstruktur?
        • Blomstrer (hudforandringer)?
        • Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
        • Synlige fartøyer?
        • Arr? Brokk (brudd)?
    • Auskultasjon (lytting) av hjerte.
    • Auskultasjon av lungene [rales (RGs)?
    • Undersøkelse av magen (magen)
      • Auskultasjon (lytting) av underlivet [vaskulære eller stenotiske lyder?]
      • Slagverk (tapping) i underlivet [hepatomegali (leverforstørrelse) ?, overbelastet lever; splenomegali (miltforstørrelse)?, sekundær til portalhypertensjon]
        • Meteorisme (flatulens): hypersonorisk hjertebank.
        • Demping av tappelyd på grunn av forstørret lever eller milt, svulst, urinretensjon?
        • Hepatomegali (leveren utvidelse) og / eller splenomegali (milt utvidelse): estimer størrelse på lever og milt.
      • Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (ømhet?, Banking smerte?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?).
  • Helsesjekk

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.