Terapeutisk mål Forbedring av prognosen. Kurativ terapi eksisterer ikke. Behandlingsanbefalinger Behandling av den underliggende sykdommen Reduksjon av trykk i lungesirkulasjonen: Første behandling avhengig av graden av hjertesvikt/hjertesvikt (NYHA): endotelinreseptorantagonister (se nedenfor), PDE-5-hemmere (se nedenfor), prostacyklinanaloger (se nedenfor); Merk: Terapi bør utføres hos spesialiserte ... Cor Pulmonale: Medikamentell terapi
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen cor pulmonale. Familiehistorie Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Sosial historie Hva er yrket ditt? Er du utsatt for skadelige arbeidsstoffer i yrket ditt? Nåværende sykehistorie/systemisk medisinsk ... Cor Pulmonale: medisinsk historie
Åndedrettssystem (J00-J99) Bronchial astma Bronchiectasis (synonym: bronchiectasis)-vedvarende irreversibel sakkulær eller sylindrisk dilatasjon av bronkiene (mellomstore luftveier) som kan være medfødt eller ervervet; symptomer: kronisk hoste med "munnfull ekspektorasjon" (stort volum med trelags sputum: skum, slim og pus), tretthet, vekttap og redusert treningsevne Kronisk bronkitt Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) Idiopatisk lungesykdom ... Cor Pulmonale: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som cor pulmonale kan bidra til: Kardiovaskulært system (I00-I99). Kardiovaskulær svikt Høyre hjertesvikt (redusert ytelse av høyre hjerte). Atrieflimmer (VHF) Symptomer og unormale kliniske og laboratoriefunn som ikke er klassifisert andre steder (R00-R99). Dyspné (kortpustethet) Ødem (vannretensjon) Videre begrenset levetid ... Cor Pulmonale: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning) skyldes mulig: Overbelastning i nakkeår? Tegn på økt fyllingstrykk i høyre ventrikkel inkluderer jugular venous congestion (JVD) eller økt jugular venous press (JVP). Forhøyet JVD er ofte sett i ... Cor Pulmonale: Undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein). Faste glukose (fastende blodsukker) Blodgassanalyse (BGA) Høysensitiv hjerte-troponin T (hs-cTnT) eller troponin I (hs-cTnI); kreatinkinase (CK, CK-MB), laktatdehydrogenase (LDH)-hvis det er mistanke om hjerteinfarkt (hjerteinfarkt). D-dimer-for ... Cor Pulmonale: Lab Test
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Elektrokardiogram (EKG; registrering av hjertemuskulaturens elektriske aktivitet) - Endring i EKG skjer vanligvis sent eller er fraværende hos en stor andel pasienter. Følgende endring kan forekomme i cor pulmonale: Tegn på høyre hjertehypertrofi (tegn på forstørrelse av høyre hjerte): Forhøyelse av R-bølgen i ledninger V1 ... Cor Pulmonale: Diagnostiske tester
For å forhindre cor pulmonale, må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Cor pulmonale chronum Atferdsmessige risikofaktorer Overvekt (BMI ≥ 25, fedme). Bor i høy høyde
Følgende symptomer og klager kan indikere cor pulmonale: Milde tilfeller av kronisk cor pulmonale kan mangle symptomer i ro. Ledende symptomer på cor pulmonale acutum. Plutselig oppstår dyspné (kortpustethet). Hjertearytmi Vertigo (svimmelhet) Tegn på høyre hjertesvikt: Overbelastning i nakkeårene Congestive lever Ødem, perifert (vannretensjon) Takykardi - for fort ... Cor Pulmonale: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Cor pulmonale acutum utvikler seg akutt fra lungeemboli eller fra et angrep i bronkial astma. Cor pulmonale chronicum utvikler seg fra pulmonal hypertensjon (pulmonal hypertensjon), som er forårsaket av endringer i lungekar eller lungevev. Etiologi (årsaker) til cor pulmonale acutum Sykdomsrelaterte årsaker Åndedrettssystem (J00-J99) Status ... Cor Pulmonale: Årsaker
Generelle tiltak Graviditet bør unngås. Sikt på normal vekt! Bestemmelse av BMI (kroppsmasseindeks, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram. BMI ≥ 25 → deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram. Reiseanbefalinger: Ingen reise ... Cor Pulmonale: Terapi
