Revmatoid artritt begynner snikende hos omtrent to tredjedeler av pasienter med influensalignende symptomer som:
- Trøtthet
- Svakhet
- Anoreksi (tap av appetitt)
- Generell sykdomsfølelse
Legge merke til. Disse symptomene kan gjelde i uker til måneder, noe som forsinker diagnosen. Revmatoid gikt begynner akutt hos bare om lag 10 prosent av pasientene, med rask begynnelse polyartritt (leddgikt på ≥ 5 skjøter) assosiert med feber, generelle symptomer, lymfe node og milt forstørrelse. Det er typisk for revmatoid gikt at de spesifikke leddsymptomene forekommer symmetrisk - det vil si bilateralt. Imidlertid kan symptomer på om lag en tredjedel av pasientene i utgangspunktet være begrenset til ett ledd eller noen få skjøter. En myk hevelse er typisk for gikt, som er forårsaket av en inflammatorisk leddeffusjon. I den tidlige fasen, jo mindre skjøter (> 2) er for det meste berørt, slik som håndledd, proksimale og distale interfalangale ledd (finger base eller finger midterste ledd samt tåbunnleddene); senere, større ledd som håndledd, albue, skulder, kne, ankel ledd og livmorhalsen er også berørt. Dette resulterer i:
- Artralgi (leddsmerter) om morgenen.
- Leddhevelse (rød og oppvarmet).
- Trykk smerter i leddene
- Bevegelsesbegrensninger
- Stivhet i leddene - morgenstivhet som varer mer enn 30 (-60) minutter er nesten alltid et tegn på inflammatorisk leddsykdom
I løpet av sykdommen er det progressive (progressive) leddforandringer og karakteristiske deformiteter, som er forbundet med tap av funksjon og redusert livskvalitet. Videre er såkalte ekstraartikulære (ikke påvirker leddene) organmanifestasjoner mulig. Disse inkluderer:
- Revmatoid knuter, subkutan - subkutan, grov, skiftende knute som primært dannes ved trykksteder; utvikler seg hos 20-30% av pasientene Typiske steder: sener og subcutis (subkutant vev) over benete fremtredende sider og extensorsider av håndledd og albueledd.
- Generalisert vaskulitt (vaskulær betennelse).
- Hepatitt (betennelse i leveren)
- Keratomalacia - mykgjøring (malacia) med smelting og uklarhet av hornhinnen i øyet.
- Lymfadenopati - utvidelse av lymfe noder.
- Lunge:
- Lungfibrose - bindevev- arrdannelse av lunge vev.
- Pleurisy (betennelse i lungehinnen)
- Løsning av leddbånd, sener
- Neglesymptomer:
- Gul fingerneglesyndrom (gul-negler; gulspikersyndrom) - gulfargede negler.
- Punktformet blødning under neglene
- Perimyokarditt - betennelse i lagene av hjerte muskler som ligger under det indre bladet av perikard.
- polynevropati - perifer sykdom nerver.
- Svakhet i skjelettmuskulaturen
- Sjögrens syndrom (gruppe av sicca syndromer) - autoimmun sykdom fra gruppen av kollagenoser, noe som fører til en kronisk inflammatorisk sykdom i de eksokrine kjertlene, ofte spytt- og tårekjertlene; typiske følgevirkninger eller komplikasjoner av sicca syndrom er:
- Keratokonjunktivitt sicca (tørt øyesyndrom) på grunn av manglende fukting av hornhinnen og konjunktiva med tårevæske.
- Økt følsomhet for karies på grunn av xerostomi (tørr munn) på grunn av redusert spyttutskillelse.
- Rhinitis sicca (tørre neseslimhinner), heshet og kronisk hoste irritasjon og nedsatt seksuell funksjon på grunn av forstyrrelse av slimhinnen luftveier og kjønnsorganer.
- Anemi (anemi)
- Trombocytose - multiplikasjon av blodplater.
I følge German Society for Rheumatology (DGRh) regnes som mistenkelige kriterier for revmatoid artritt:
- To eller flere hovne ledd
- Morgenstivhet på mer enn en time
- Forhøyet ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) eller CRP-nivå.
- Påvisning av revmatiske faktorer (RF) eller autoantistoffer til anti-KKP ((KKP-Ak; KKP-Ak); dette kan bekrefte mistanken om revmatoid artritt. Advarsel: Et negativt funn utelukker ikke diagnosen revmatoid artritt.
