Påbudt, bindende diagnostisk medisinsk utstyr.
- Røntgenbilde av brystet (røntgen thorax / bryst), i to plan [lungeinfiltrater] Merk: Hos pasienter med bekreftet SARS-CoV-2 infeksjon klassifiserte radiologer 58% av røntgenbildene som normale.
- Computertomografi av brystkassen (brystet CT) (gull standard) -if lungebetennelse mistenkes.
- [primære funn: melk glassinfiltrater (bilaterale / bilaterale melkeglasopaciteter) og en konsolidering av lunge segmenter.
- sekundære funn: retikulære ("retikulære") mønstre, melkeglas opaciteter med avrundet morfologi, og "gal-asfalteringsmønstre" (mønstre av en uordnet fortau):
- "Crazy-paving mønster": i periferien viser dette en fortykning av interlobulær septa ("plassert mellom forskjellige lobules" septa) og intralobular linjer ("ligger i en lobule" septa)].
- Hvis nødvendig, ekkokardiografi (ekko; hjerte ultralyd) - som en standard diagnostikk for en ny debut av hjerte svikt symptomer (hjerteinsuffisiens) Merk: milde forløp av myokarditt (hjertemuskulær betennelse) er ledsaget av en unremarkable ekkokardiografi.
Ytterligere merknader
- Covid-19 infeksjon er ofte påviselig av datatomografi (CT) på et tidspunkt da polymerasekjedereaksjonen fremdeles er negativ.
- En retrospektiv analyse av 21 symptomatiske pasienter som har vist seg å være smittet med Covid-19 avslørte følgende funn for denne formen for viral lungebetennelse.
- Infestasjon av mer enn en lap (15 pasienter / 71%),
- Malte glass opaciteter (12 pasienter / 57%) (56.4%).
- Opaciteter med avrundet morfologi (7 pasienter / 33%),
- Funn overveiende i lungeperiferien (7 pasienter / 33%),
- Konsolidering med melkeglas opaciteter (6 pasienter / 29%),
- Crazy asfalteringsmønster (se ovenfor) (4 pasienter / 19%); se ovenfor for definisjon.
- Merknad:
- Ingen endringer ble funnet på CT hos 2.9% av pasientene med alvorlig sykdom og 17.9% med ikke-alvorlig sykdom.
- Bildefunksjonene til Covid-19 lungebetennelse (lungebetennelse) på CT er sammenlignbare med SARS og Mers, H1N1 påvirke, cytomegalovirus (CMV) lungebetennelse, eller atypisk lungebetennelse. Derfor er det viktig å merke seg at den primære testen for diagnose av SARS-CoV-2 er polymerasekjedereaksjon.
- Det er mulig at point-of-care ultralyd (POCUS) av lungeorientering av sonografisk undersøkelse med en kort protokoll, er et alternativ til CT-thorax på grunn av tilgjengeligheten på intensivavdelinger og hvor enkel transduseren kan desinfiseres. DEGUM (German Society for Ultralyd i medisin) har gitt en nedlastbar undersøkelsesprotokoll for dette formålet på sin nettside. [Slipte glassmasser, dvs. infiltrasjoner, er også synlige i ultralyd; retikulære sprø asfalteringsmønstre presenterer seg som B-linjer i ultralyd, dette er en refleksjon av interstitial vannretensjon (i de interstitielle rom)
- Online risikovurdering for alvorlig progresjon i COVID-19.
