Definisjon
Cushings terskel beskriver mengden av glukokortikoider (f.eks kortison) som er gitt i form av et medikament og som det kliniske bildet av Cushings sykdom utløses. Siden det ikke er sant Cushings syndrom, det kalles Cushings syndrom. Måten denne sykdommen utløses av et medikament kalles også iatrogen (bokstavelig talt “utløst av legen”). I denne sykdommen, en overdreven dose på glukokortikoider forårsaker et typisk eksternt utseende med visse spesifikke gjenkjennelsesfunksjoner. Disse inkluderer koffert fedme, en okses hals og et fullmåne ansikt så vel som virilisering, dvs. maskulinisering.
Terskel dose
Terskeldosen for Cushings sykdom avhenger av mange faktorer. En av disse faktorene er metoden for medikamentadministrasjon, ettersom intravenøs administrering av medikamentet har andre konsekvenser enn for eksempel administrering i form av en hudsalve. En annen faktor er den individuelle responsen på medisinen.
Dette betyr at hver person reagerer forskjellig på et stoff. Videre er stoffene også forskjellige fra hverandre. Kortisonhar for eksempel den høyeste Cushings terskeldosen på ca. 40 mg per dag hos menn.
Kvinner har en litt lavere Cushings terskel på grunn av forskjellige nivåer av metabolisme i kroppen. Det er 25-30 mg per dag før menopauseog 15-25 mg per dag etterpå. Dette betyr at administrering av mer enn 40 mg per dag kan utløse det kliniske bildet av Cushings sykdom.
Til sammenligning er terskeldosen for prednisolon administrering er bare ca. 7.5 mg per dag og er dermed betydelig lavere enn for kortison. Den laveste terskeldosen med ofte brukte legemidler er betametason med 1 mg per dag. Hos barn må det tas hensyn til at de har forskjellige terskeldoser for forskjellige preparater på grunn av forskjellige kroppsforhold.
Dessverre er det også mange barnesykdommer som bruk av glukokortikoider som terapi er nødvendig. Derfor må det utvises spesiell forsiktighet for å sikre at ingenting utløser a Cushings syndrom i en så tidlig alder gjennom en overdose av glukokortikoider. Cushings terskeldose til barn for preparatet prednison er 6 mg per m2 kroppsoverflate per dag. Imidlertid bør dette beløpet bare sees på som en retningslinje for barn, da behandlingen av preparatet i kroppen kan variere fra barn til barn.
Hva trenger du Cushings terskel til?
Mange forskjellige sykdommer behandles ved hjelp av glukokortikoider. Dette er hovedsakelig kroniske sykdommer som følger den berørte personen resten av livet. Ofte forekommende eksempler på dette er: Det blir også mer og mer vanlig at folk lider av flere av disse sykdommene samtidig, og følgelig blir terapeutiske glukokortikoider brukt til å behandle forskjellige sykdommer regelmessig.
Det er derfor veldig viktig å sikre at høy bruk av glukokortikoider ikke fører til et nytt nytt og stressende klinisk bilde. Cushings terskel brukes derfor som et hjelpemiddel for å avlaste pasienten med hans eller hennes sykdommer i stedet for å legge ekstra belastning på dem. Leger kan bruke dette som en veiledning når de foreskriver glukokortikoider for å unngå unødvendige bivirkninger.
- Lungesykdommen KOLS
- Revmatoid artritt eller
- Autoimmune sykdommer som multippel sklerose or lupus erythematosus. - multippel sklerose eller
- Lupus erythematosus. - Multippel sklerose eller
- Lupus erythematosus.
