Lungebetennelse hos babyen etter fødselen
Lungebetennelse hos babyer kan også forekomme umiddelbart etter fødselen. Dette er en såkalt nyfødtinfeksjon, som har forskjellige årsaker. I sammenheng med et fostervannsinfeksjonssyndrom kan babyen bli smittet med bakterier allerede hos moren livmor.
Patogenene stiger vanligvis fra mors skjede inn i livmor og forårsake en infeksjon der. Når babyen blir født, kan symptomer som feberapati, uvillighet til å drikke, puste vanskeligheter og sirkulasjonsproblemer kan oppstå i løpet av de første 72 timene av livet. I de fleste tilfeller er disse bakterie kjent som gruppe B streptokokker.
I prinsippet kan ethvert organ påvirkes av en slik infeksjon, men lungebetennelse er vanlig. I alle fall øyeblikkelig intensiv medisinsk behandling av babyen og en øyeblikkelig behandling med antibiotika utføres, da det ellers kan være alvorlige, livstruende konsekvenser. Selv etter de første 72 timene i livet kan en infeksjon utvikle seg, noe som resulterer i lungebetennelse.
Det er mange risikofaktorer som fremmer slik lungebetennelse, for eksempel komplikasjoner ved fødselen, sår på barnet, medisinske tiltak som innsetting av katetre eller tilgang til blod system og mye mer. Diagnosen lungebetennelse hos babyer og spedbarn kan være veldig vanskelig. Barnets alder, den geografiske plasseringen av infeksjonsstedet og årstiden må tas i betraktning når man identifiserer patogenet.
Undersøkelsen av en blod kultur er den valgte metoden for voksne, men fører ofte ikke til et positivt resultat hos små barn. De blod kan fortsatt kontrolleres for inflammatoriske parametere og leukocyttall. Selv om dette gir bevis for en infeksjon, forteller den oss ikke hvor infeksjonen er lokalisert.
Til slutt kan en PCR, en polymerasekjedereaksjon, utføres for å identifisere patogenet. I denne prosessen forsterkes spesifikke komponenter i patogengenomet og oppdages deretter. Sputum, dvs. en prøve av slimet som kastes ut, er vanskelig å få fra babyer, ettersom de ennå ikke er i stand til å reagere vilkårlig på instruksjoner.
Andre metoder som brukes hos eldre pasienter er for farlige for babyer og oppnår ikke et tilfredsstillende forhold mellom risiko og nytte. Dette eliminerer også behovet for bronkoalveolær skylling (tar væske fra alveolene) eller lungene punktering (bruker en lang nål for å ta væske fra utsiden av lungene). Mens en utstrykning av nasofaryngeal sekresjon (smear av sekresjon av pharyngeal slimhinne) er allerede ubrukelig hos skolebarn, det er utmerket hos spedbarn for å få informasjon om patogenet.
Ofte er lungebetennelse hos babyer forårsaket av en super av luftveiene. De virus sett deg først i pasientens hals og deretter på grunn av mangel immunsystem, migrerer ned i de nedre delene av lungene. På grunn av strålingseksponeringen brukes ikke bildebehandling som et første diagnostisk tiltak. Hvis pasienten ikke viser noen reaksjon på en eksisterende antibiotikabehandling, hvis sykdomsforløpet er atypisk eller spesielt alvorlig, Røntgen av brystkassen (brystet) blir vanligvis tatt som en del av skadekontrollen.
Bronchopneumonia typisk for spedbarn og små barn vises på bildet som en fullstendig lysende forandring. Dette skyldes infiltratet som ligger i lunge vev og gjør det i tillegg ugjennomtrengelig for røntgenstråler. En lobar lungebetennelse, som er sjelden hos babyer, er begrenset til en lobe, som er vist på bildet som en sterkt begrenset lysning.
Fordelen med Røntgen diagnostikk er kontroversiell. Barnet utsettes for strålingen, og bildet gir ofte ingen indikasjon på patogenet. Skyggelegging på bildet kan bekrefte mistanken, men kan også tolkes feil.
Dermed frekvensen av ubrukelig foreskrevet antibiotika øker. Et alternativ til røntgen er lunge sonografi - den ultralyd undersøkelse av lungene. Dette gjør at overfladisk betennelsesfokus kan identifiseres mer spesifikt som sådan, og også pleural effusjoner, som oppstår i sammenheng med en lungebetennelse med pleural involvering (vil gråte = pleura = pleura), blir lettere oppdaget. Imidlertid er sonografi klart dårligere enn røntgen når det gjelder dypere betennelse.
