Øvelser og teknikker
Sammen med terapeuten blir strategier utarbeidet hvordan pasienten kan beskytte ryggen i hverdagen (arbeidsplassdesign, ryggvennlig løft ...). Riktig håndtering av ryggen er utviklet i tilbake på skolen. Muligens kan dette også skje i gruppeterapi.
Mobiliteten på ryggen bør gjenopprettes i alle retninger så godt som mulig. Mobiliseringsteknikker (stretching, manuell terapi, gymnastiske øvelser) kan vurderes. For å beskytte ryggen mot ytterligere feil belastning, er stabilitet også viktig.
Et målrettet styrkningsprogram er derfor en del av den fysioterapeutiske behandlingen for a skiveprolaps. Avhengig av pasientens status styrkes spesifikke muskelgrupper. De magemuskler stabiliserer ryggen forfra og kan motvirke en hul bakside.
Ryggmuskulaturen stabiliserer ryggen bakfra. Livmorhalsen kan også mobiliseres gjennom målrettede bevegelser, og også her er det styrkeøvelser som forbedrer kroppsholdning. Forkortede muskler (f.eks. Skulder-hals muskler) kan strekkes.
De såkalte autoktone ryggmuskulaturen går fra vertebra til vertebra og spiller en viktig rolle for å stabilisere ryggraden. Det er veldig vanskelig eller umulig å kontrollere det vilkårlig. Ryggmuskulaturen kan imidlertid styrkes gjennom målrettet koordineringstrening.
Det er viktig å bygge opp en sterk, funksjonell koffertmuskulatur eller kjernemuskulatur. Valget av øvelser er allsidig, men bør diskuteres med terapeuten, siden feil utførelse raskt kan føre til overbelastning av ødelagte strukturer. Ryggraden vår gjør det mulig for oss å holde oss i en oppreist kroppsstilling hele dagen og å bøye, strekke og rotere under utallige hverdagsaktiviteter.
Våre mellomvirvelskiver, som fungerer som en buffer mellom de enkelte virvellegemene og passivt beveger seg med hver bevegelse, er et svakt punkt i dette systemet. Med gjentatte ensidige bevegelser og langvarige statiske belastninger, for eksempel når du sitter i lange perioder, er den gelatinøse kjernen i intervertebral plate unngår ensidig trykk og beveger seg i motsatt retning. Også bøyde aktiviteter som hagearbeid eller "feil løfting" over lengre tid fører i det lange løp til en trykkbelastning på den bakre fiberringen, der skivekjernen ligger innebygd. Konstant overvekt, kan en svak koffertmuskulatur og svakt binde- og støttevev legges til som risikofaktorer.
På et eller annet tidspunkt tåler den fibrøse ringen ikke lenger trykkbelastningen, bare små tårer oppstår til en plutselig bevegelse eller løfteprosess vanligvis forårsaker en akutt smertefull herniated plate. Denne akutt smertefulle hendelsen innledes derfor av en lang prosess, som vanligvis allerede har gjort seg gjeldende gjennom tilbakevendende rygg smerte angrep. Imidlertid kan en herniert plate også oppdages som et tilfeldig funn under en MR (magnetisk resonansavbildning) uten at vedkommende har noen klager eller har hatt dem tidligere.
De smerte bildet er derfor avhengig av plasseringen av herniert plate blant annet. Mer enn 100,000 mennesker opereres hvert år i en herniated plate i Tyskland, hvorav mange dessverre fortsetter å klage smerte etter operasjonen. Beslutningen om å gjennomgå kirurgi bør derfor bare tas etter en målrettet konservativ terapi og nøyaktig vurdering av alle faktorer, hvis det ikke er akutte lammelsessymptomer eller blære og rektum svakhet.
Uansett om hernierte plater må behandles konservativt eller kirurgisk, trenger pasientene øyeblikkelig og konsekvent medisinsk smertebehandling for å eliminere den akutte smerten og forhindre kronikken. I tillegg bør fysioterapeutisk behandling igangsettes så tidlig som mulig, slik at pasienten aktivt kan delta i helingsprosessen og i det lange løp forhindre sen skade og tilbakefall (tilbakefall).
- Nøyaktig diagnostikk og jevn smertebehandling av legen
- Midlertidig lettelse - her legges vekt på midlertidig lettelse i noen dager - liggende i en mest komfortabel stilling.
Det er ikke viktig om pasienten ligger på ryggen i en trappet seng, på siden eller til og med på den mage, som avhengig av plasseringen av herniert plate også kan gi lettelse. Erfaringen har vist at det er best å endre stillingene ofte avhengig av opplevd lettelse og å begynne med lette bevegelsesøvelser så snart som mulig mens du ligger.
- Varmeanvendelser i form av varmtvannsflasker, kornposer eller engangsbruk av fangopakker blir ofte oppfattet som behagelige og smertedempende på grunn av den økte blod sirkulasjon og muskler avslapping oppnådd.
- Å gå, normalt kan sengen være igjen etter noen dager, og liggefasene kan avbrytes ved å gå. Ved å bevege seg i en mer eller mindre oppreist stilling på grunn av smertene, til og med en liten mobilisering av bekkenet skjøter og korsryggen og ryggsøylen startes.
Bevegelsessensorene i skjøter og muskler som aktiveres av smerteinduserende nervereseptorer i bevegelsesoverlegg og gir smertelindring i ryggen. Hvis det er mulig, bør du også gå i trapper og gå utenfor.
- Taping av korsryggen Fra begynnelsen er det fornuftig å påføre et bånd i korsryggen. Dette tjener primært for muskuløs avslapping og for å forbedre stoffskiftet.
De såkalte kinesiotapes har ikke som oppgave å støtte ryggraden. Fordi Kinesiotapes kontinuerlig utløser en stimulans gjennom huden ved bevegelse, kommer det til smertelindring uten bivirkninger, og det oppnås en bevegelse.
Tar medisinsk historie = smertehistorie: ofte er det en lang "ryggkarriere" Å ta de visuelle funnene: her kan man ofte observere en klar smertelindring Palpasjonsfunn: her føler man ofte en sterk, ofte ensidig vektlagt beskyttelsesspenning i muskulaturen Under den fysioterapeutiske undersøkelsen funnene, medisinsk historie, visuelle funn og palpasjonsfunn blir utført først. Dette følges av funksjonelle, provokasjons- og nervetester, som kontrolleres med jevne mellomrom i løpet av behandlingsserien for å overvåke fremdriften og dokumentere eventuelle forbedringer. Pasienten er dermed mer motivert for å fortsette behandlingen og sitt aktive treningsprogram intensivt.
Alle artiklene i denne serien:
