Oneiroid syndrom er en drømmelignende tilstand av forvirring med bevissthet. De sensoriske vrangforestillingene, som oppleves som svært nær livet, blir ofte ledsaget av intense følelsesmessige opplevelser, hvorav de fleste har sterke negative konnotasjoner. Berørte individer kan ikke skille det de ser ut til å oppleve fra virkeligheten, og er vanskelig å overbevise om uvirkeligheten av hendelsene på grunn av den antatte ektheten av den.
Hva er oneiroid syndrom?
Oneiroid syndrom er nært beslektet med begrepene delirium og vrangforestillinger. Introdusert i tysk psykiatri av Wilhelm Mayer-Gross, en psykopatolog fra Heidelberg, i 1924, refererer begrepet til ekstremt komplekse drømmer der oppleveren ser ut til å være våken for sine egne tilstand. Navnet på syndromet kommer fra det greske ordet "oneiros" ("drøm") og betyr noe som "drømmeaktig". Drømmehendelsen som oppleves, utløser vanligvis sterke følelser av frykt eller angst hos de berørte. Selv i ettertid er det ikke mulig for ham å skille mellom drøm og virkelighet. For dem var oneiroid like ekte som den våkne staten. Utløsere er situasjoner der hjerne er intakt og våken, men personen står fortsatt overfor et tap av verden eller selvtillit. Opplevelser tolkes villfarende, depersonalisering forekommer. For at oneiroid syndrom skal oppstå, må den berørte personen imidlertid ha hatt en fantasilignende tendens før utfellingen psykose. Ved å stille diagnosen er det viktig for behandlende lege å skille syndromet fra schizofreni og andre villfarelser.
Årsaker
Årsakene til oneiroid syndrom kan variere. Vanligvis skjer det når hjerne er intakt, men den berørte personen reagerer ikke i lengre tid. Det påvirker spesielt personer med lammet kropp som har liten eller ingen evne til å ta uavhengig kontakt med omverdenen. Dette inkluderer Guillain-Barré syndrom. I denne progressive lammelsen må de berørte personene ventileres kunstig på et eller annet tidspunkt. De drømmer oftere. I kombinasjon med involvering av kraniet nerver og berøvelsen av omverdenen, det har allerede skjedd enformede forhold i nesten alle som lider. I tillegg er imidlertid til og med en koma tilstand kan utløse oneiroidalt syndrom. Annen risikofaktorer skyldes hjerne skader, massive sulttilstander, alvorlige brannskader og traumatiske psykoser. De som er i en koma i en lengre periode rapporterer ofte om hendelser etter at det ikke skjedde, men var ekte for dem. Dette fører også til at de berørte knapt kan huske sin faktiske tid på sykehuset, for eksempel. I stedet rapporterer de fantastiske begivenheter - oneiroids.
Symptomer, klager og tegn
For en utenforstående, spesielt med tanke på pasienter i faresonen, er det ikke vanskelig å diagnostisere oneiroids som sådan. Enkeltpersoner rapporterer om hendelser de har opplevd, for eksempel mens de ligger i en sykehusseng. I alle tilfeller er hendelsene sterkt negative. I de fleste tilfeller er det bortføringer eller mishandling. Ofte ledsages forestillingene av en følelse av å være fullstendig prisgitt den underliggende sykdommen. Personene er våkne under eniroid, men opplever hendelsene først og fremst passivt. Dette betyr at de selv ikke har noen innflytelse på hendelsene og ikke har noen mulighet til å gripe inn i seg selv eller kontrollere utviklingen av drømmen for seg selv. Også temaet død blir ofte tatt opp. Et eksempel er en kvinne som rapporterte om sønnens død etter hennes siste oppvåkning og var selv oppgitt over å se ham godt. Bare i sjeldne tilfeller blir oneiroids tatt som positive. Den typiske symptomatologien inkluderer også pasientenes klamring til historiene sine. For dem er drømmestatene reelle og kan ikke skilles fra virkeligheten - selv etter oppvåkning.
Diagnose og sykdomsforløp
Oneiroid syndrom er ikke så mye en sykdom som det er et ledsagende symptom på forskjellige sykdommer som låst syndrom, psykoser, encefalitider, hjerneskader og hjernestamme iskemi. Det er ikke i seg selv farlig i streng forstand, men det utløser tilstander av forvirring hos den berørte personen. Enkeltpersoner reagerer irritert når de ikke blir trodd eller er ulykkelige. En lege vil stille diagnosen på grunnlag av pasientens beskrivelser og hans eller hennes miljø. Før han gjør det, må han imidlertid avklare om den berørte personen ikke lider av vrangforestillinger eller schizofreni. Oneiroid syndrom er ikke lett å skille fra alle psykiske lidelser. Mer nøyaktige studier om emnet eksisterer ikke, noe som kan skyldes dårlig diagnostisk avgrensning. Prognosen er god.
Komplikasjoner
På grunn av oneiroid syndrom lider berørte individer av forskjellige psykologiske plager og lidelser. Disse klagene har en veldig negativ effekt på livskvaliteten og reduserer den enormt. Pasienter med oneiroid syndrom er som regel også avhengige av hjelp fra andre mennesker i livet og kan ofte ikke lenger takle hverdagen alene. De berørte kan også virke bisarre og forvirrede for utenforstående, og potensielt forårsake sosialt ubehag på grunn av syndromet. Pasientene er ikke i stand til å gripe inn i hendelsene og frigjøre seg fra dem på egenhånd. Videre kan denne sykdommen føre til alvorlig psykisk ubehag og depresjon, hvis pasientene muligens ser allerede avdøde venner eller slektninger. I alvorlige tilfeller krever dette at pasienten blir innlagt og behandlet på et lukket sykehus. Behandling av oneiroid syndrom utføres ved hjelp av medisiner og psykologisk terapi. Som regel forekommer ingen spesielle symptomer. Det er imidlertid umulig å forutsi om det vil være et positivt forløp av sykdommen. I mange tilfeller går det lang tid før behandlingen av oneiroid syndrom faktisk trer i kraft.
Når bør du oppsøke lege?
Personer som merker tegn på oneiroid syndrom hos en annen person, bør gå til legen med den personen. Stater av forvirring eller aggresjon indikerer et tilsvarende tilstand og må uansett avklares medisinsk før alvorlige komplikasjoner oppstår. Det anbefales å oppsøke lege ved første tegn på en sykdom slik at den kan behandles før den berørte personen skader seg selv i en ulykke eller fall. Siden oneiroid syndrom forekommer svært sjelden, er det stor sannsynlighet for at en annen tilstand ligger til grunn for symptomene. Uansett må den typiske drømmeaktige tilstanden av forvirring undersøkes av en lege. Hvis bivirkninger eller interaksjoner oppstå under terapi på grunn av den foreskrevne medisinen, er det også nødvendig med medisinsk råd. Mennesker som allerede lider av en psykisk sykdom eller har en tilsvarende familiehistorie er spesielt utsatt. Folk som bruker narkotika eller blir utsatt for psykologisk stresset av andre grunner tilhører også risikogruppene og bør presenteres for lege dersom man mistenker oneiroid syndrom. I tillegg til huslegen, en nevrolog eller en spesialist i psykisk sykdom må konsulteres. Terapeutisk rådgivning er alltid nødvendig for å følge medikamentet terapi.
Behandling og terapi
Behandling av oneiroid syndrom er først og fremst ved å behandle den underliggende årsaken, hvis mulig. Viktig for pasienter som lider av oneiroids er psykologisk støtte fra jevnaldrende eller nære fortrolige. Tålmodighet er spesielt nødvendig. De berørte personene mener at de har opplevd virkelige hendelser. Folk rundt dem må være klar over dette. Irriterte eller til og med aggressive reaksjoner på historiene fortalt til dem er kontraproduktive og utløser uforståelse og defensive reaksjoner hos de berørte. Psykofarmakologisk vil en lege behandle med nevroleptika, for eksempel. Fokuset bør imidlertid alltid være på den underliggende tilstanden. For supplerende behandling, stabilisering av pasientens væske og vitamin balansere er viktig.
Utsikter og prognose
Ved oneiroid syndrom kan leger bare lage en prognose i begrenset grad. Det er ikke alltid en sykdom. Det innebærer veldig intense drømmer der drømmetilstanden ikke oppfattes som en drømmetilstand. Snarere anser de berørte at det er virkelighet på grunn av den intense følelsen. De oppfatter seg selv som våkne. Dette kan føre til betydelig forvirring. I oneiroid syndrom blir grensene mellom virkelighet og våken bevissthet uskarpe med drømmesekvenser under søvn. Det påvirker ofte mennesker som lider av psykose eller hjerneskade, encefalitider, eller låst syndrom. Slike forhold kan misforstås som schizofreni. De ligner på noen psykiske lidelser. Derfor bestemmer diagnosen til slutt prognosen. Samlet sett er prognosen for oneiroid syndrom positiv. Det eneste problemet er at noen pasienter er så forvirrede av drømmesekvensene som virker virkelige at de utvikler mentale abnormiteter. I alvorlige tilfeller må innleggelse på et psykiatrisk sykehus vurderes. I dette tilfellet er det en sykdomsverdi. Dette forverrer prognosen. Vanligvis blir oneiroid syndrom behandlet med medisiner, og om nødvendig med psykoterapi. I denne prosessen opplever en del av pasientene en avklaring av persepsjonen. En annen del forblir fast lenge i oneiroid syndromet, som ikke kan påvirkes etter eget ønske. Det tar tid for symptomatisk behandling å tre i kraft.
Forebygging
Til dags dato er det ingen pålitelige studier som rapporterer effektiv forebygging av oneiroid syndrom. Forebygging er tvilsom.
Følge opp
I de fleste tilfeller veldig få målinger eller muligheter for oppfølging er tilgjengelig for den berørte personen med oneiroid syndrom. Imidlertid bør den berørte personen oppsøke lege på et tidlig tidspunkt for å unngå ytterligere komplikasjoner eller andre klager. En tidlig diagnose har alltid en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet, slik at den berørte personen bør oppsøke lege ved de første tegn eller symptomer på sykdommen. De fleste av de berørte er avhengig av hjelp og støtte fra nære venner eller familie. Spesielt kjærlige og intensive samtaler har en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet og kan også forhindre depresjon eller andre psykologiske klager og opprør. I mange tilfeller behandles også oneiroid syndrom ved å ta forskjellige medisiner. I dette tilfellet bør den berørte personen alltid ta hensyn til riktig dosering og også til et regelmessig inntak av medisinen. Generelt sett bør mye være full for å kompensere for tap av væske. Kosttilskudd kan også tas for å gjenopprette kroppens vitamin balansere. Generelt reduserer ikke oneiroid syndrom pasientens forventede levealder.
Her er hva du kan gjøre selv
Personer som lider av oneiroid syndrom reagerer ikke under de drømmelignende tilstandene. Den viktigste handlingen er å ta vare på den syke personen etter oppvåkning. Familiene og vennene burde snakke mye med den syke og derigjennom hjelpe ham eller henne til å avtale de ofte traumatiske opplevelsene. Samtidig må pasienten ta vare på seg selv. I samråd med legen kan det være mulig å drive med litt lettidrett. Dette kan lindre den psykologiske lidelsen og svekke de drømmelignende forholdene. Avhengig av det kliniske bildet, en endring i kosthold kan også være nyttig. Siden oneiroid syndrom kan forekomme i forbindelse med et bredt spekter av sykdommer, selvhjelp målinger må alltid utarbeides sammen med legen og med hensyn til symptombildet. I utgangspunktet bør de pårørende informere seg om syndromet, slik at de nødvendige grep kan tas i tilfelle et angrep. Det anbefales å lese bøker om syndromet og om nødvendig besøke et søvnlaboratorium for å bedre forstå oneiroid syndromet. Den som lider bør også bli utdannet om tilstanden og snakke til andre berørte som en del av en støttegruppe.
