Synonym
Keratitt
Definisjon
Dersom hornhinnen i øyet er betent, kalles det hornhinnebetennelse. Dette er mindre vanlig enn konjunktivitt. De to betennelsene kan også forekomme sammen, i så fall snakker man om keratokonjunktivitt.
Hornhinnen virker ofte overskyet. I tillegg vanner øynene og er veldig smertefulle. De fleste er i tillegg rød.
Øyet kan bli mer følsomt for lys (fotofobi). Følelsen av å ha en fremmedlegeme i øyet i tillegg til brenning av øyet tilhører også symptomene. I motsetning til konjunktivitt (betennelse i konjunktiva), kan visjonen være verre.
Det er ikke uvanlig å også ha betennelse i iris (iritt). De øyelege ser øyet med en spaltelampe. Med Schirmer-testen kan det testes hvor mye tårevæske er tilstede.
For å gjøre dette settes små strimler med såkalt lakmuspapir inn i den nedre konjunktivsekken i begge øyne. Etter 5 minutter, lengden på papirstrimlen, som nå er fuktet med tårevæske, er sjekket. Normalverdien er 10-20 millimeter per 5 minutter.
Hvis det er mistanke om smittsom keratitt, kan det tas et konjunktivalutstryk, hvoretter patogenene kan bestemmes i laboratoriet. Det er også mulig å utføre en biopsi. Dette innebærer å ta en liten vevsprøve fra hornhinnen.
An øyelege bør konsulteres umiddelbart hvis det er mistanke, ellers kan synet bli permanent svekket. Terapien avhenger av årsaken til hornhinnebetennelse. Hvis hornhinnen er bakterielt påvirket, for eksempel inneholder antibiotika øyedråper er foreskrevet.
Antimyotika brukes til soppinfeksjoner, lokale antivirale midler for viral opprinnelse. Fuktighetsgivende øyedråper kan hjelpe med tørre øyne. Dexa-gentamicin øyedråper er blant de antibiotikaholdige øyedråper.
Disse bekjemper gentamicinsensitive patogener. Hydrokortison øyedråper kan brukes av både kjemiske og fysiske årsaker. Hvis det har dannet arr som forårsaker en permanent svekkelse av synet, kan hornhinnen i alvorlige tilfeller løsne seg og gjøre hornhinnetransplantasjon nødvendig.
Dette skjer imidlertid veldig sjelden. Hvis den behandles i tide, leges hornhinnebetennelsen vanligvis uten langsiktige konsekvenser. Hydrokortison øyedråper kan brukes av både kjemiske og fysiske årsaker.
Hvis det har dannet arr som forårsaker en permanent svekkelse av synet, kan hornhinnen i alvorlige tilfeller løsne seg og gjøre hornhinnetransplantasjon nødvendig. Dette skjer imidlertid veldig sjelden. Hvis den behandles i tide, leges hornhinnebetennelsen vanligvis uten langsiktige følger.
Det er mange forskjellige årsaker til keratitt. Det skilles mellom smittsomme og ikke-smittsomme årsaker. Smittsomme årsaker inkluderer infeksjoner med patogener som bakterie or virus.
Spesielt vanlig bakterie er Staphylococcus aureus, pneumokokker og streptokokker, vanlig virus er herpes simpleks, adenovirus og varicella zoster-virus. Sopp- eller amøbeinfeksjoner kan også føre til hornhinnebetennelse. Gjennomtrengning av patogener skjer ofte via forurensede væsker som pleie av kontaktlinser produkter eller svømming bassengvann.
Dette fremmes ved bruk kontaktlinser for lenge, noe som skader hornhinnen. Generelt, tørre øyne fremmer også keratitt av smittsom opprinnelse fordi hornhinnen er utilstrekkelig fuktet med tårevæske. Hvis øyet ikke kan lukkes ordentlig permanent, for eksempel gjennom lammelse av ansiktsnerv, det kan også tørke ut.
En smittsom hornhinnebetennelse er smittsom. Ikke-smittsomme årsaker inkluderer irritasjon av kjemiske stoffer som aerosoler (for eksempel damp, røyk eller tåke) fra syrer eller baser. De er mer presist tildelt den kjemiske årsaken.
En fysisk årsak er overdreven eksponering for UV-stråling, som ved soling, som irriterer øynene. Mekaniske årsaker er skader forårsaket av fremmedlegemer. Keratitt av ikke-smittsom opprinnelse utgjør ingen risiko for infeksjon.
I nærvær av risikofaktorer som bruk kontaktlinser, bør øynene undersøkes regelmessig. Å eliminere risikofaktorer er den beste forebyggingen. For eksempel, kontaktlinser bør ikke brukes lenger enn angitt, og kontaktlinsesaken skal også rengjøres regelmessig.
I tilfelle sterk UV-stråling, bør man være forsiktig med å ha på seg solbriller. Overdreven arbeid på dataskjermer bør unngås. Bruk av kontaktlinser er den største risikofaktoren for utvikling av keratitt. Siden tørre øyne fremmer keratitt, mange årsaker til tørre øyne er også risikofaktorer for keratitt.
Disse inkluderer for eksempel utvidet øyelokk kløft som fører til ufullstendig lukking av lokket (lagophthalmus) eller lidelser i ansiktsnerv ansvarlig for lukning av lokket. Ulike grunnleggende sykdommer som diabetes mellitus, autoimmune sykdommer, svulster, sarkoidose, syfilis eller kronisk alkoholmisbruk øker også risikoen for å utvikle keratitt. Legemidler som undertrykker immunsystem, de såkalte immunsuppressiva, fremmer i sin tur smittsom keratitt, siden patogenene kan spre seg bedre når immunforsvaret undertrykkes.