Introduksjon
En såkalt “død” tann er en tann hvis vitale funksjoner ikke lenger er intakte. Nerven fartøy og blod fartøy i tannmassen har dødd av og kan derfor ikke lenger levere tannen fra innsiden. Tannen er nå ufølsom for termiske endringer: den føles verken varm eller kald. Over tid blir det harde tannstoffet som ikke lenger tilføres ustabilt og sprøtt, og tannen kan bli misfarget. Hvis tannen ikke blir kronet etter en viss tid etter rotfylling, det er en risiko for brudd.
Hvilke symptomer kan en død tann forårsake?
Symptomer som følger med nekrose av tannen kan variere sterkt. Disse inkluderer:
- Alvorlig smerte, trykkfølsomhet og bitt (mens tannen dør av)
- Alvorlige smerter forsvinner helt etter noen dager
- Dannelse av en abscess (med pus-fylt, innkapslet hulrom)
- Sterk, dårlig dårlig ånde
- Smaksforstyrrelser
- Tannfarging (svart)
Siden en tann med en død tann nerve kan føre til massiv betennelse og forårsaker vanligvis veldig alvorlig smerte i det omkringliggende vevet, må tannen behandles med rotkanalterapi. Følgende gjennomføres
- Trepanation (åpning av tannen og fjerning av vev)
- Vanning og desinfisering av tannkammeret
- Vent en uke (forårsaker tannen fremdeles problemer?
)
- Rotfylling
- Kroning (for stabilisering)
Hvis tannen er smertefull til tross for en annen rotfylling (den andre rotkanalbehandlingen kalles revisjon), kirurgisk inngrep anbefales. I den såkalte rotspissreseksjonen blir tannens røtter nå behandlet nedenfra. De tannkjøtt blir kuttet opp og roten er forkortet og lukket.
Alt desinfiseres på forhånd. Etter fullstendig helbredelse kan denne tannen nå krones, forutsatt at den er iøynefallende og vedkommende ikke har flere klager. Hvis til og med en enkelt eller flere apicoektomi mislykkes og tannen fortsetter å forårsake ubehag, kan det være det bedre alternativet å fjerne tannen.
Etter at ekstraksjonssåret er leget, må man tenke på etterfølgende erstatning av den ekstraherte tannen for å velge den beste mulige formen for tannutskiftning for individet. En rotkanalbehandling A. rotfylling for en død tann er en rutinemessig prosedyre, men vanligvis mer komplisert enn for en tann som fremdeles er viktig, siden bakterie og de allerede metaboliserte biomassene må fjernes fullstendig fra innsiden av tannen og desinfiseres. I de fleste tilfeller er det bare cellerester igjen.
For rotkanalbehandling av den døde tannen, må tannen først bores ut for å få tilgang til pasientens rotkanalsystem. Dette krever ikke nødvendigvis bedøvelse, siden tannen ikke lenger oppfatter stimuli på grunn av det døde nervevevet. De individuelle rotkanalene blir deretter gjort felles med hånd- eller maskinfiler, og hele beholdermaterialet blir fjernet.
Når kanalene er nådd, kommer vanligvis en råtnende lukt inn, som signaliserer det bakterie har allerede begynt å metabolisere vevet og produserer ubehagelige luktende gasser som nedbrytningsprodukter. Det neste trinnet inkluderer en medisinsk innsats og desinfiserende skyllevæsker for å fjerne alt bakterie innenfor rotkanalsystemet. Tannen blir liggende med medisinen i en til to uker til den er fri for symptomer.
For å beskytte tannen mot inntrengende mat og bakterier, fylles den midlertidig med en midlertidig fylling. Først når tannen er fri for klager, blir den behandlet med en rotfylling etter at kanalene er fullstendig utvidet og klargjort. Rotfyllingen kan plasseres enten termostabil eller termoplast, noe som betyr at den er tilgjengelig i flytende eller gummipennform.
Når rotfyllingen er fullført, blir tannen vanligvis helbredet. Etter en periode på to til tre måneder, etter at tannen har holdt seg fri for klager og lite iøynefallende, blir tannen kronet og dermed fullstendig reintegrert i tannbuen. En død tann skal bare trekkes ut når alle forsøk på terapitilnærminger har mislyktes og tannen forårsaker vedvarende klager.
I motsetning til tilnærmingene til mange alternative utøvere, som er av den oppfatning at alle døde tenner skal trekkes ut umiddelbart, kan tennene integreres fullstendig i tannbuen etter behandling og regnes som et fullverdig medlem. Avhandlingen om at døde tenner må trekkes ut umiddelbart er helt ubegrunnet, siden vellykkede rotkanalbehandlinger er vitenskapelig bekreftet for å helbrede de berørte tennene. Rotkanalbehandling har omtrent nitti prosent sjanse for å lykkes.
Hvis behandlingen ikke har oppnådd frihet fra symptomer, er behandlingen enten en revisjon, fjerning av den gamle rotkanalbehandlingen og reinsetting av en ny, eller en rotspissreseksjon. I apicoektomi, er tuppen av roten kirurgisk avkortet og, om nødvendig, rotfylling er forseglet nedenfra. Hvis root apex-reseksjonen heller ikke har vært i stand til å lindre symptomene, bør det diskuteres om en ny root apex-reseksjon skal initieres.
Hvis symptomene ikke er lindret etter det andre apicoektomi, det eneste gjenværende alternativet er tannfjerning for å lindre symptomene. Likevel prøver tannleger og oral kirurger alt mulig for å bevare en tann, fordi en død tann ikke betyr at du må bruke tang samtidig. I dag, med de nyeste teknikkene og materialene, kan en tann tilberedes på en slik måte at den kan bevares på lang sikt. Som den fartøy dør, er tannen ikke lenger optimalt forsynt med næringsstoffer.
Den leveres bare av rothuden, Desmodont, som sørger for at tannen utvikler en viss sprøhet. Hvis tannen også har en stor mangel (et "hull"), kan den knekke lettere. For å forhindre at tannen bryter av, blir det laget en krone som integrerer tannen helt inn i tannstruktur.
Kroning er spesielt ønskelig i den bakre regionen, siden tennene må tåle mest tyggekraft og tyggespenning. I den fremre regionen, en krone eller finér er vanligvis nødvendig av estetiske grunner, siden ikke-vitale tenner kan bli grålige over tid. Den svarte misfargingen av devitaliserte tenner er først og fremst et estetisk problem for de berørte.
Den misfargede tannen passer ikke lenger inn i tannbueens harmoniske nyanser og merkes til og med på avstand. Det er muligheter for å bleke disse misfargede tennene igjen. En mulighet til å bleke tennene er bleking.
Ved bleking, hydrogenperoksid, som også brukes til å bleke klær og hår, brukes i lave konsentrasjoner for å lette emalje. Store sprekker er imidlertid ikke mulig. En effektiv bleking til 2 nyanser er realistisk.
Hvis du vil bleke de mørke, nesten svartfargede devitaliserte tennene, kan du aldri være sikker på om den resulterende skyggen harmonisk samsvarer med de eksisterende tennene. Videre fjerner bleking fuktighet fra tannen. Dette gjør den allerede svekkede tannen enda mer ustabil.
Derfor anbefales ikke bleking for døde tenner. En trygg måte å integrere misfargede tenner tilbake i tannbuen er å krone dem. På den ene siden gjenoppretter kronen den feilfri estetikken, på den andre siden er den svekkede tannen beskyttet av kronen og er ikke lenger i fare for å knekke.
På grunn av dagens brede utvalg av materialer, former og farger for kroner, blir det perfekte utseendet gjenopprettet, og det er umulig for en lekmann å fortelle at det i det hele tatt er en krone. Døde tenner blir mørkere når jern avsettes fra blod fartøyer, og derfor virker de grå. Dette kan også være forårsaket av en ikke-tett rotfylling eller gjenværende vev.
Disse tennene kan lettes ved bleking. Bare en tann kan blekes med en skinne, eller blekematerialet kan plasseres inne i rotkanalen. Dette gjør det mulig å bleke maksimalt to til tre tannfarger. Blekeeffekten varer imidlertid ikke permanent, slik at den vanligvis må oppdateres en gang i året. Private kostnader på 40 - 80 euro for behandling av tannen må forventes.
