fluorokinoloner

Introduksjon

Fluorokinoloner er en gruppe av antibiotika som er spesielt egnet for behandling av såkalt Gram-negativ stang bakterie. stang bakterie er alle typer bakterier som ser ganske langstrakte ut under mikroskopet. Gramnegativ refererer til en egenskap som blir avslørt ved en spesiell fargemetode (Gram-farging).

Gram-negative stenger er for det meste bakterie som oppstår i fordøyelseskanalen (såkalte enterobakterier). Disse kan behandles spesielt godt med fluorokinoloner. Nyere stoffer fra gruppen fluorokinoloner er også effektive mot andre grupper av bakterier. Fluorokinolonene brukes som bredspektret antibiotika, for eksempel som førstevalgsmiddel mot urinveisinfeksjoner.

Indikasjoner

Indikasjonene for behandling med fluorokinoloner er mangfoldige, da dette er en klasse av antibiotika med et veldig bredt spekter av aktivitet. De tidligste aktive ingrediensene i fluorokinoloner er hovedsakelig egnet for terapi av enterobakterier (bakterier som finnes i fordøyelseskanalen). De brukes derfor ofte til ukompliserte infeksjoner i urinveiene blære og muligens kjønnsorganene (for eksempel en infeksjon i prostata).

Disse infeksjonene er ofte forårsaket av smøreinfeksjoner fra tarmene og reagerer derfor ofte på fluorokinoloner. Alvorlige gastrointestinale infeksjoner kan også behandles med fluorokinoloner. Om nødvendig er terapi med for eksempel ciprofloxacin også egnet for behandling av akutt betennelse i bukspyttkjertelen.

Senere generasjoner av fluorokinoloner har et betydelig bredere spekter av virkning og kan derfor også brukes til infeksjoner i luftveier eller i øret, nese og halsområdet. Ben- og leddsykdommer forårsaket av bakterier kan også behandles med fluorokinoloner som Levofloxacin. I tillegg er fluorokinoloner også viktige i behandlingen av såkalte nosokomiale infeksjoner (anskaffet på sykehus / omsorgsenheter). Dette er ofte infeksjoner med resistente bakterier, som ofte kan behandles godt med fluorokinoloner som moxifloxacin.

Aktiv ingrediens, effekt

Begrepet fluorokinolon beskriver en gruppe antibiotika som dreper bakterier. De aktive ingrediensene norfloxacin, ciprofloxacin, oflocazin, levofloxacin og moxifloxacin tilhører fluorokinolonene. Fluorokinolonene utfolder effekten via en såkalt gyraseinhibering.

Gyrase er et enzym som er nødvendig i bakterier for å formere det genetiske materialet. Bakterienes gyrase kalles også topoisomerase II. Ved å hemme denne topoisomerase II, kan ikke bakteriene lenger kopiere genetisk materiale (= deres DNA).

Dette hemmer veksten av bakteriekolonien (bakteriostatisk) og bakteriene dør deretter (bakteriedrepende). I tillegg til gyraseinhibering diskuteres også andre virkningsmekanismer av fluorokinoloner, siden deres gode effekt ikke kan forklares med gyraseinhibering alene. Så langt har imidlertid ingen konkrete handlingsmekanismer blitt bekreftet i eksperimenter.

Virkningsmåten for fluorokinoloner er spesielt godt etablert fordi den aktive ingrediensen er veldig vevsbundet. Denne egenskapen beskriver fluorokinoloners evne til å spre seg spesielt godt i vevet. De er derfor godt egnet for behandling av mange vevsinfeksjoner, inkludert bein.