Rhesus Factor: Funksjon og sykdommer

Hvis en pen jente går forbi, kan du høre mang en beundrer si: “Det er min blod skriv over alt! ”. Vel, sannsynligheten for at man i det minste har noe til felles med den vakre fremmede, nemlig blod gruppe, er ikke så liten ved første øyekast. Det er bare fire blod grupper, og skjønnheten må tilhøre en av dem. Hvorfor skal det ikke tilfeldigvis være det samme, selv om likestilling eller ulikhet i blodgruppen ikke inkluderer ubetinget sympati eller antipati i seg selv.

Blodgrupper

Omtrent 15% av alle mennesker mangler denne Rh-faktoren i blodet. De er Rh-negative. Man kan lett overføre blodet fra Rh-positive mennesker til slike Rh-negative mennesker. I kroppen til den Rh-negative personen dannes imidlertid forsvarsstoffer mot det Rh-positive blodet. De blodgrupper A, B, AB og 0 har vært kjent for oss lenge, og hver person vet at de må bestemmes på forhånd, for eksempel for blodoverføringer, fordi ikke alle blod er "kompatible" med alle. Tvert imot kan alvorlige komplikasjoner oppstå når uegnet blod blir transfusert. Alle vet også at for eksempel i farskapssaker bestemmer rettslegene blodgruppetilknytningen sekundært, i tillegg til en DNA-test, og kan i gunstige tilfeller med sikkerhet utelukke et omstridt farskap med sin besluttsomhet alene. Disse "gunstige" tilfellene er når faren tilhører en annen blodgruppe enn moren og barnet i sin tur tilhører en annen. Dessverre er disse klare tilfellene ganske sjeldne, et funn som lett kan forklares med det lille antallet bare fire forskjellige blodgrupper, som dessuten ikke fordeles jevnt mellom menneskeheten. I alle de mange tilfellene, der mor, barn og antatt far tilhører samme blodgruppe, kan ikke farskap tilskrives sistnevnte uten videre.

Rh-faktor Rh-faktor

Vitenskapelig forskning satte seg dermed for å finne ytterligere kjennetegn og oppdaget blant annet blodundergruppene eller blodfaktorene m og n. Imidlertid spiller de en stadig sjeldnere rolle i rettsmedisin. I dag har vitenskapelig forskning på blodgruppekarakteristikker blitt en nesten uavhengig gren av medisinen. Under dyreforsøk med blod fra rhesusaper oppdaget amerikanerne Landsteiner og Wiener en annen blodfaktor i forrige århundre som, som senere ble vist, også er tilstede i menneskelig blod. Siden den først ble funnet i eksperimenter med rhesusaper, ble den kalt Rh-faktoren. Det ble anerkjent at det var ansvarlig for noen typer hendelser i blodtransfusjoner fra samme gruppe. Omtrent 15% av alle mennesker mangler denne Rh-faktoren i blodet. De er Rh-negative. Det er mulig å overføre blodet fra Rh-positive mennesker til slike Rh-negative mennesker uten komplikasjoner under blodoverføring. I kroppen til den Rh-negative personen, men forsvarsstoffer (antistoffer) blir deretter dannet mot det Rh-positive blodet. Når Rh-positivt blod blir transfusert igjen, disse antistoffer komme til spill og forårsake skade på det transfuserte blodet og pasientens eget blod, og dermed føre til en potensielt dødelig transfusjonshendelse. Slik antistoffer er også dannet i kroppen til en Rh-negativ mor som har født et Rh-positivt barn. En slik mor må bare motta Rh-negativt blod hvis en blodoverføring blir nødvendig på et senere tidspunkt; Ellers er det alvorlig fare for livet hennes.

Rh-faktor og graviditet

Hvis et sekund eller gjentas graviditet forekommer hos en Rh-negativ mor som har et helt sunt barn av sin Rh-positive ektemann (antistoffene ble dannet bare under den første graviditeten eller under fødselen), og en abort regnes også som en graviditet på samme måte vil denne dannede antistoffene være rettet mot Helse av det kommende barnet, som vil bli født enten for tidlig, ofte død, eller med alvorlige helseforstyrrelser som kan gjøre at han eller hun ikke kan leve. Det samme kan skje hvis den Rh-negative moren allerede har hatt en blodoverføring en gang før den første graviditet, med giverblodet som inneholder Rh-faktoren. Under disse omstendighetene, allerede i det første barnet født av en Rh-positiv mann, blir antistoffene som dannes i moderblodet effektive og er rettet mot livet til det kommende barnet.

Rhesus faktor forebygging og behandling

Medisin har selvfølgelig ikke stoppet ved oppdagelsen av Rh-faktoren og dens effekter, men har med hell bestrebet seg på å avverge alle forestående farer. Hvis det er snakk om blodoverføring, er dette relativt enkelt. Hver lege har plikt til å bestemme ikke bare blodgruppen, men også Rh-faktoren før blodtransfusjon. På denne måten unngås farene ved å overføre uegnet blod. Det er imidlertid vanskelig å forhindre en Rh-negativ kvinne som allerede bærer antistoffene mot Rh-positivt blod (for eksempel på grunn av tidligere blodtransfusjon med Rh-positivt blod eller på grunn av en tidligere graviditet med Rh-positivt barn) fra trussel om for tidlig fødsel eller fødsel av et ikke-levedyktig barn. I graviditetskonsultasjonen tas det en blodprøve fra hver kvinne i 4. måned, som også blir testet for blant annet Rh-faktoren. I fravær av denne faktoren, ved gjentatte graviditeter eller tidligere blodtransfusjon, foregår blodkontrollundersøkelser med jevne mellomrom, som gir legen informasjon om tilstedeværelsen eller styrke av det Rh-positive blodforsvaret (forsvaret er sterkest på slutten av svangerskapet). Babyens liv kan reddes ved øyeblikkelig blodutveksling, og erstatter alt det lille babyens blod med blod fra en passende donor. Her er hvert minutt verdifullt. Det sier seg selv at leveranser av Rh-negative kvinner skal finne sted på et sykehus. Heldigvis opplever ikke alle Rh-negative mødre komplikasjonene beskrevet ovenfor. Dette skyldes det faktum at ikke alle Rh-negative mennesker danner like sterke antistoffer mot Rh-positivt blod. Bare i en liten brøkdel av tilfellene oppstår farene som er beskrevet her. Kunnskapen om disse tingene har imidlertid fått oss til å forstå mange et skjebneslag som før påvirket familiene våre. I dag, takket være forebyggende Helse målinger i Tyskland kan vi unngå slike komplikasjoner, i det minste hvis den vordende moren har besøkt graviditetskonsultasjonen hos gynekologen i tide og de nødvendige tiltak blir tatt der.