Introduksjon
Stadig flere ønsker rette tenner og et vakkert smil. Dessverre har de fleste pasienter ikke dette av natur, så de har muligheten for kjeveortopedisk behandling og å ha rette tverrgående tenner. Bukseseler er en enhet som brukes i tannlegen for å korrigere kjevene og tannjusteringer, og forbedrer dermed estetikken og spesielt funksjonen til kjeven.
Løse seler
Loose bukseseler er tannlegeapparater som brukes til å rette ut kjeve og tenner og, i motsetning til faste seler, fjernes fra munn og festet på nytt av pasienten selv. Derfor løs bukseseler kalles ofte avtakbare seler. Løse, avtakbare seler er laget i tannlaboratoriet ved hjelp av en kjeve- og tannmodell.
Før apparatene lages, et såkalt tanninntrykk (faktisk et inntrykk) av øvre og underkjeve må tas. Basert på disse inntrykkene, a gips modellen kan deretter støpes i laboratoriet og selene kan gjøres slik at de passer perfekt. Det skilles mellom aktive plater for øvre og underkjeve og funksjonelle kjeveortopediske apparater (kort sagt FKO-apparater).
Aktive plater er spesielt egnet for barn i alderen 9 til 14 år, siden de unge pasientene fremdeles skifter tenner akkurat på dette tidspunktet og kjeven kan formes under vekst. Ved hjelp av disse avtakbare selene kan det skapes tilstrekkelig plass i kjeven før tennene bryter gjennom og hull mellom for tynne tenner kan utvides. Funksjonelle kjeveortopediske apparater (FKO-apparater), derimot, brukes til å påvirke kjeveveksten slik at en normal bittposisjon oppnås (nøytral okklusjon). De brukes til å korrigere såkalte dype biter (tennene ligger for lavt oppå hverandre, vanligvis snittene på underkjeve er ikke lenger synlige når du biter) eller åpne biter.
Påføring av løse seler
Når slike løse avtakbare seler er på plass, er det av største betydning at pasienter følger nøye behandlingsplanen. Den nøyaktige brukstiden per dag og hver kontrollavtale skal overholdes uten avbrudd, fordi bare på denne måten kan suksessen til behandlingen garanteres og brukstiden holdes så kort som mulig. Dette gjelder også hvis barnet er i smerte, spesielt i begynnelsen.
Dette går vanligvis etter noen dager. I tillegg til de vanlige løse seler, blir såkalte clear aligners stadig mer populære blant voksne pasienter. Dette er gjennomsiktige plastskinner som er ganske iøynefallende og kan derfor brukes hele dagen uten begrensninger.
Under kjeveortopedisk behandling med Clear Aligners tannen og feil på kjeven korrigeres i flere trinn ved å bære forskjellige skinner etter hverandre med økende trykkintensitet. For å opprettholde suksessen med behandling av løse seler på lang sikt, er en tilsvarende oppfølgingsbehandling nødvendig etter hver kjeveortopedisk behandling. Siden formen på kjeven kan endres gjennom en levetid, er en vellykket fullført tannkorrigering ingen garanti for at tennene vil forbli permanent rette.
Av denne grunn er den aktive behandlingsfasen (mens enhetene er i munn) følges av en såkalt retensjonsfase. I løpet av de første 1-2 årene etter at selene er fjernet, bør pasientene ha retensjonsstiver minst om natten. Festebøyler er avtakbare, løse seler som ikke beveger seg og forskyver tennene, men bare holder dem i den posisjonen som er bestemt i den aktive fasen.
Denne avstiveren fikser dermed det endelige resultatet av terapien til en viss grad. I tillegg er tynne ledninger (holdere) ofte festet til den siden av tannen som vender mot tunge. I prinsippet er kjeveortopedisk behandling med løse seler i en alder mellom 9 og 14 år ønskelig, siden de beste og raskeste resultatene kan oppnås her på grunn av den eksisterende kjeveveksten.
Terapien kan også startes med fortsatt eksisterende melketenner, siden disse i de fleste tilfeller ikke er forstyrrende. For å gi en riktig indikasjon, bør den behandlende kjeveortopeder se nøye på situasjonen i munn og i beste fall lage gips modeller for å garantere optimal planlegging. Hvis det nå identifiseres konkrete estetiske eller funksjonelle problemer, utføres ofte behandling med løse seler, hvorved det skilles mellom forskjellige typer løse seler, som er spesielt valgt i henhold til behandlingsmålet. Ofte må behandlingen fortsettes med faste seler for å sikre optimal suksess.
Siden kjeveveksten er fullført hos voksne, er det bare veldig sjelden en indikasjon på løse seler hos voksne. Avtagbare seler har terapeutiske grenser som raskt nås hos voksne, og det er derfor denne typen apparater knapt lykkes. I stedet anbefales en terapi med faste seler, noe som bidrar til en synlig forbedring av estetikk og funksjonalitet selv i voksne kjever.
Hvis du av visse grunner ønsker å gjøre uten faste bukseseler, er det alternative såkalte aligner splints. Dette er gjennomsiktige skinner laget av plast og brukes til behandling av små tannjusteringer. Ulempen med en slik skinnebehandling er at de må brukes nesten hele tiden. Daglige 22 timer er avgjørende for å lykkes. Et annet alternativ er Crozat-apparatet, som er laget av rustfrie stållegeringer og er ekstremt komplisert, og det er derfor det bare brukes i sjeldne tilfeller.
