hallux valgus (bunion) - en av de vanligste fotdeformiteter av vestlige kulturer. I løpet av sykdommen er det en tåfeilstilling; spesielt av stortåen.
Hva er hallux valgus (bunion)?
Skjematisk diagram som viser anatomien og strukturen på foten med og uten Hallux valgus. Klikk for å forstørre. Begrepet hallux vagus (bunion) er det medisinske begrepet for en deformitet av den såkalte stortåen rettet mot utsiden av foten. Avhengig av pasienten, er misdannelsen assosiert med Hallux valgus (bunion) kan påvirke forskjellige lemmer av mellomfot bein. Imidlertid er det felles trekk ved hallux valgus et fremspring av mellomfot hode mot innersiden av foten. Forløpet til ekstensoren sener er svekket av tilstedeværelsen av hallux valgus (bunion) og kan dermed ytterligere fremme deformiteten.
Årsaker
Mulige årsaker til forekomst av hallux valgus (bunion) er varierte: Blant annet antar medisinske eksperter arvelige faktorer som kan øke risikoen for å utvikle hallux valgus (bunion). Slike arvelige faktorer kan for eksempel være predisposisjoner for svake bindevev som er mindre i stand til å støtte musklene og bein av foten som et resultat. Denne faktoren er også delvis ansvarlig for at hovedsakelig kvinner er rammet av hallux valgus (bunion). Videre er tilstedeværelsen av en såkalt splay foot en risikofaktor for utvikling av hallux valgus (bunion), ettersom trykket på tåkulen dermed økes. Og spesielt ofte kan feil fottøy også føre til hallux valgus (bunion):
I vestlige kulturer forekommer hallux valgus (bunion) mye oftere; iført høye sko (f.eks. høye hæler, hælsko)) som er spisse er spesielt ugunstig.
Symptomer, klager og tegn
Et eksternt allerede gjenkjennelig symptom på hallux valgus er en deformasjon av stortåen med en hellingsvinkel mot små tær, mens stortåens bunnfeste stikker innover på grunn av deformasjonen og er vanligvis hovent. Fordi normale sko ofte ikke er brede nok til ikke å legge press på irritert mellomfot hode, hevelse, rødhet og bursa irritasjon i leddet forekommer ofte på dette stedet, forårsaker smerte når du går. I de tidlige stadiene er det vanligvis ingen smerte, og misdannelsen er fremdeles først og fremst et estetisk problem. Men fordi leddet blir irritert i det lange løp på grunn av det konstante trykket, er det smerte øker med årene og irritasjonen av metatarsophalangeal ledd av stortåen kan føre til gikt i leddet, som i alvorlig grad påvirker gange. I tillegg fører feilposisjonen til stortåen til mangel på plass til mellomtærne, som dermed må bevege seg oppover og favorisere hammer eller klo tær, hvor smertefulle trykkmerker vanligvis dannes på grunn av trykket ovenfra i skoen. Fordi bunion forstyrrer statikken til hele foten, kan hele foten også skade.
Kurs
En hallux valgus (bunion) kan nå forskjellige grader av alvorlighetsgrad. Imidlertid er disse ikke alltid relatert til ubehag forårsaket av hallux valgus (bunion):
Dermed kan selv en lav grad av uttrykk føre til ubehag. De første symptomene oppstår ofte ved bunnen av stortåen: Her, den hode av metatarsal skyver mot innsiden av foten. Siden foten er bredest her, er også trykket på skoen størst; bursae ligger under hud ofte vokse for å beskytte beinet mot trykket. Betennelse kan da forekomme ved denne bursaen. Den resulterende feiljusteringen kan føre til artrose (slitasje på brusk) I metatarsophalangeal ledd av stortåen når den utvikler seg. Forskyvningen av stortåen kan i alvorlige tilfeller være opptil 90 grader.
Komplikasjoner
Avhengig av scenen korrigeres hallux valgus kirurgisk. Målet med operasjonen er ikke bare å gjenopprette en kosmetisk vakker fot, men også å la foten bære vekt uten smerter og uten begrensninger. Avhengig av alvorlighetsgraden og hvor langt slitasjen på den feilbelastede tåen allerede har kommet, kan det hende at kirurgi ikke alltid gir ønsket suksess. I tillegg til denne komplikasjonen, er det generelle kirurgiske risikoer som kan føre til komplikasjoner etterpå (lungeemboli, sårheling Til tross for mulige komplikasjoner, bør alltid hallux valgus behandles. Hvis den tilstand forblir ubehandlet, massiv smerte kan forekomme i foten. Smertene inkluderer også små tær på grunn av "hammer toe" formasjonen. Siden storetåens bule presser seg permanent mot skoen, er blemmer og betennelser ved friksjonspunktene knapt unngåelige. På lang sikt fører hallux valgus til en betydelig begrensning av mobilitet; lider unngår å gå. Tap av livsglede og isolasjon er konsekvensene av ubehandlet hallux valgus, spesielt for eldre mennesker. Den økte risikoen for å falle skal ikke undervurderes. Fordi de berørte synes det er vanskelig å gå, har de en tendens til å være ustø, noe som igjen gjør dem utsatt for fall med mange forskjellige konsekvenser.
Når bør du oppsøke lege?
En lege bør konsulteres selv om stortåen er litt feiljustert, helst ortoped, fordi ellers kan feiljusteringen utvikle seg og forårsake mer og mer ubehag. Et besøk til legen er også tilrådelig hvis hallux valgus allerede forårsaker smerter i føttene og i bekkenområdet. Dårlig plassering av stortåen kan forårsake alvorlig smerte og ustabilitet når du går, noe som krever behandling og alvorlig begrenser hverdagen til den berørte personen. Det er ofte nødvendig å søke medisinsk behandling for den resulterende muskelsmerten, sener og skjøter, ufølsomhet, hevelse og sirkulasjonsproblemer. En spesialist bør alltid konsulteres hvis misdannelsen ikke bare er et estetisk problem, men er forbundet med smerter når du går. En lege kan gi råd om sko som er mer passende og starte passende behandling målinger for å korrigere misdannelsen. I tillegg kan han gi råd om kirurgiske prosedyrer for å korrigere en hallux valgus, for å kurere er det ofte nødvendig å få deformiteten korrigert kirurgisk for å oppnå langsiktig forbedring av symptomene.
Behandling og terapi
Avhengig av alvorlighetsgraden av en hallux valgus (bunion), er det forskjellige behandlingsmetoder. Hvis hallux valgus (bunion) ennå ikke er langt fremme eller ikke forårsaker ubehag, er behandling mulig med konservativ måte. Hvis hallux valgus (bunion) er mer avansert og stortåen muligens allerede er påvirket av artrose, kirurgi anbefales noen ganger. Konservative behandlingstrinn består for eksempel i anvendelse av målrettet fotturn for å styrke muskulaturen. Muskulaturen styrkes ytterligere ved barfot rennende. Passende ortopedisk fottøy kan også bidra til å avlaste belastningen på hallux valgus (bunion). Slike lettelser kan også oppnås, for eksempel ved å lime passende ortopediske støtteunderlag i standard fottøy. Smertefullt bursitt, som ofte er assosiert med hallux valgus (bunion), kan behandles med betennelsesdempende narkotika. Når man bestemmer seg for et kirurgisk tiltak, avhenger det av ulike faktorer hvilken kirurgisk metode som er best egnet; disse faktorene inkluderer for eksempel mengden komplikasjoner, stadium av hallux valgus (bunion), tilstedeværelsen av artrose i stortåen eller også alderen til en pasient. Det er for tiden omtrent seks forskjellige hallux valgus (bunion) operasjoner som oftest utføres.
Utsikter og prognose
Hvis en bunion ikke behandles, kan den forverres med årene og forårsake artrose i metatarsophalangeal ledd av stortåen på grunn av kontinuerlig trykk. Utsiktene avhenger av alderen til den berørte personen. I barndom og ung voksen alder, er det fortsatt lettere å korrigere misdannelsen med konservative behandlingsmetoder som en skinne. Når det ikke lenger kan korrigeres av konservativt målinger, kirurgi er vanligvis det eneste alternativet. Komplikasjoner oppstår nesten aldri under knekkoperasjon, sårinfeksjoner og sensoriske forstyrrelser hos bare 4% av alle pasienter. Noen ganger kan beinheling ta lengre tid, men ytterligere operasjoner er sjelden nødvendige. Selv om kirurgi lykkes, tar det vanligvis noen uker å helbrede. I løpet av denne tiden kan det fortsatt oppstå smerter og hevelse. Kirurgi for hallux valgus har stor innvirkning på statikken i foten og gange, og påvirker hele stillingsapparatet. Hvis foten er lastet feil, kan den resulterende feilbelastningen skade ryggraden og forårsake ryggsmerter. Berørte personer bør vente i omtrent 12 uker før de driver med sport, fordi samordning må først trent sakte igjen.
Forebygging
Et viktig skritt for å forhindre hallux valgus (bunion) ligger i valget av passende fottøy: det er spesielt gunstig å bruke flate sko som gjør at tærne kan bevege seg fritt til sidene og oppover. I tillegg til regelmessig bevegelse av foten, er det også muligheten for å bruke såkalt hallux valgus (bunion) skinner (for eksempel om natten) som et forebyggende tiltak for å motvirke deformasjon av stortå og tåkule. Hallux valgus (bunion) - en fotdeformitet som effektivt kan forebygges ved konsekvent målinger.
ettervern
En hallux valgus som ikke har blitt operert, bør kontrolleres med jevne mellomrom. En ortoped er vanligvis ansvarlig for oppfølgingsavtaler. Denne personen jobber med pasienten for å avgjøre om halluxsymptomene har forverret seg både eksternt og internt. For å unngå mulige alvorlige konsekvenser, er det i noen tilfeller nødvendig å operere. Etterbehandlingen av den opererte hallux valgus avhenger av typen operasjon og den resulterende sår. Jo mer komplisert operasjonen er, desto lengre hvileperioder for pasienten. Etter operasjonen må mange pasienter ha spesielle sko. Disse avlaster fremre del skjøter spesielt på foten og bidra til en optimal helingsprosess. Oppfølgingsavtaler gjøres med jevne mellomrom av behandlende lege. Hvis skruer eller skinner ble satt inn i foten under operasjonen, kan disse fjernes ved senere avtaler. Dette er vanligvis bare tilfelle hvis skruene som brukes gir pasienten ubehag. Hallux valgus kan komme igjen selv etter en vellykket operasjon. Derfor bør pasienten fortsette å delta på oppfølgingsavtaler selv etter at behandlingen er avsluttet. I utgangspunktet bør den berørte personen sørge for å ta vare på føttene resten av livet. For dette formålet anbefales det å bruke brede sokker og komfortable sko. I tillegg er regelmessige gymnastikkøvelser og å gå barbeint en del av både ettervern og forebyggingsmetoder.
Her er hva du kan gjøre selv
For å lindre ubehaget ved en bunion, er det noen tiltak som pasienter kan bruke. Muskler og sener i foten kan styrkes med vanlige fotøvelser. Det er mange instruksjoner på Internett under søkeordet "hallux valgus gymnastikk". Å gå barbeint styrker også foten og støtter den naturlige stillingen til foten. Avgjørende lettelse er gitt av egnet fottøy som er bredt nok til forfot, dvs. ikke spisse og uten for høye hæler. Overdeler av myke sko kan gi over foten og unngå ytterligere press. Ortopediske innleggssåler er tilgjengelige i spesialforretninger som bruker et posisjonert avstivningselement for å begrense mobiliteten til metatarsophalangeal leddet i stortåen, og gir dermed lindring av smerter mens du går. Innersålene har en fleksibel kjerne som støtter midtfoten området, er de egnet for innendørs- og utendørssko. En tåspreder kan bidra til å lindre typisk ubehag; den bæres mellom stortåen og den andre tåen. En spreder er laget av mykt materiale, kan brukes i hvilken som helst sko og har en sjokk absorberende effekt. En hallux valgus-skinne har en korrigerende effekt på storetåens feilstilling; de er tilgjengelige i versjoner med skinne skjøter og gelputer som kan brukes i komfortable sko. De bringer mellombenet i en optimal posisjon og retter tverrbuen av foten. Imidlertid brukes skinner hovedsakelig over natten. Fotsoneterapi, som er målrettet mot utløserpunkter, kan også gi lettelse.
