Prognose
Konsekvensene av en skull basen brudd avhenger av mulige komplikasjoner. Jo flere av dem oppstår, jo dårligere er prognosen. Hvis det ikke er noen forvridning og hjernehinnene forbli intakt (ingen spritlekkasje), en basal skull brudd leges vanligvis uten permanent skade.
En basal skull brudd kan føre til konsekvenser og komplikasjoner hvis de ikke behandles ordentlig. Disse inkluderer stigende infeksjoner, som kan utløse hjernehinnebetennelse, eller dannelsen av en hjerne abscess. Konsekvenser som betennelse i hodeskallen bein (osteomyelitt) kan også tenkes etter et brudd på bunnen av skallen, som er utviklingen av en cerebrospinal fistel med tilkobling av hjernehinnene til nese eller øre, som igjen utgjør en risiko for bakterier inn i hodeskallen.
A fistel dannelse mellom arteriell og venøs fartøy med resulterende tinnitus (ring i ørene) er også mulig. Følgeskadene av en brudd på hodeskallen kan variere sterkt. Prognosen kan også variere, avhengig av hvilken følgeskade som oppstår.
Imidlertid fortsetter de fleste hodeskallebasefrakturer uten ytterligere komplikasjoner. Hvis imidlertid hjernehinnene blir skadet og en lekkasje av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) oppstår, må medisinsk inngrep følge umiddelbart. Lekkasje av cerebrospinalvæske er vanligvis merkbar ved at det kommer en væskesekresjon fra nese (nese cerebrospinalvæske).
Den eksisterende åpningen gjennom hjernehinnene ledsages av en risiko for infeksjon, og det er derfor behandling med antibiotika skal utføres. Konsekvensene ville ellers være stigende hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene) og a hjerne abscess, som i verste fall kan være dødelig. I tillegg kan en infeksjon føre til betennelse i hodebenet (osteomyelitt).
En cerebrospinal fistel, dvs. en passasje mellom hjernehinnene og andre strukturer med en ekstern forbindelse, kan også dannes. Dette letter inngangen til patogener via øret og nese. I tillegg til smittsomme konsekvenser, er det også de som er forårsaket av hevelse eller blødning på grunn av skaden.
Hvis for eksempel et fartøy blir skadet, øker hjernetrykket pga blod lekker inn i andre vev. Dette utløser symptomer som alvorlige hodepine, bevissthetstap, kramper eller til og med åndedrettsstans. Pasienter som blir bevisstløse på grunn av brudd på bunnen av skallen må derfor gis kunstig åndedrett umiddelbart, ellers er det fare for kvelning.
I verste fall kan de behandlende legene måtte plassere en pasient i en kunstig koma. En kunstig koma er en langsiktig anestesi som overvåkes av intensivmedisin. Det induseres når det er en akutt livsfare, for eksempel på grunn av en eksisterende infeksjon med septisk sjokk.
De sjokk er forårsaket av en overreaksjon av kroppen eller immunsystem. De koma gjør det mulig for kroppen å roe seg ned og de viktigste funksjonene som hjerte aktivitet overvåkes av intensivmedisin. I tilfelle spesielle brudd, som også påvirker øyehulen, blindhet kan også oppstå hvis synsnerven er klemt eller skadet.
En ytterligere følgeskade som påvirker nervøse strukturer er ansiktsnerv parese (lammelse av ansiktsnerven). Her, skader på disse nerver fører til lammelse av ansiktslignende muskler. Hørselsskade og forstyrrelse av balansere er også blant de mulige konsekvensene av et brudd på bunnen av skallen, hvis bruddlinjen går gjennom det indre øret.
Utviklingen av tinnitus (plystrelyd) favoriseres derfor. Videre kan blødning oppstå ikke bare i hodeskallen, men også fartøy som bryter gjennom selve beinet, kan bli skadet. For eksempel skade på det indre halspulsåren kan forårsake alvorlig blødning.
For å forhindre konsekvensene av en basal hodeskallebrudd, farlige situasjoner forbundet med tap av kontroll bør unngås (f.eks. risikable bilreiser). I tillegg bør passende beskyttelsestiltak treffes, for eksempel å bruke hjelm for høyrisikoidrett eller bruke bilbelte når du kjører.
