Diabetisk retinopati - daglig kalt diabetisk retinal sykdom - (latin: retinopathia diabetica; synonymer: retinopathia diabetica; diabetisk makulopati; ICD-10-GM H36.0: retinopathia diabetica) refererer til en forverring av synet til det punktet blindhet forårsaket av det høye sukker nivåer assosiert med diabetes mellitus (diabetes). Diabetes mellitus er den vanligste årsaken til blindhet i vestlige land i aldersgruppen 30 til 60 år.
Diabetisk retinopati og / eller diabetisk makulopati (se nedenfor) er blant de mikrovaskulære (“påvirker små blod fartøy (kapillærer) ”) komplikasjoner av diabetes mellitus.
Diabetisk retinopati kan deles inn i:
- Ikke-proliferativ diabetisk retinopati (NPDR) - sykdommen forblir begrenset til øyets netthinne; forekommer vanligvis tidligere og kan utvikle seg til den proliferative formen
- Proliferativ diabetisk retinopati (PDR) - i denne formen, på grunn av redusert tilførsel til øyet, øker det nye blodkarformer som infiltrerer glasslegemet og kan dermed alvorlig kompromittere synet
I tillegg til de to formene, den såkalte makulært ødem (akkumulering av Vann på det punktet med skarpeste syn) forekommer hos omtrent 15% av de berørte, noe som igjen også fører til alvorlige synshemming (= diabetiker makulært ødem, DMÖ). Diabetisk retinopati er derfor delt inn i med eller uten diabetiker makulært ødem (DME).
Diabetikere med diabetes mellitus type 1 utvikler diabetisk retinopati med 40% omtrent dobbelt så ofte som diabetikere med diabetes mellitus type 2. Med samme varighet av diabetes og med tilsvarende god eller dårlig metabolsk kontroll, er hyppigheten av diabetisk retinopati i diabetes mellitus type 1 og inn diabetes mellitus type 2 er omtrent det samme. Spredning av diabetisk retinopati er mye mer vanlig i diabetes mellitus type 1 og makulopati er dominerende i diabetes mellitus type 2.
Topp forekomst: Sykdommen forekommer hovedsakelig i alderen 30 til 60 år.
Forekomsten (sykdomsforekomst) av diabetisk retinopati er 9-16% hos pasienter med diabetes mellitus type 2 og 24-27% hos pasienter med diabetes mellitus type 1 (i Tyskland).
Forløp og prognose: Diabetisk retinopati er den vanligste komplikasjonen av diabetes mellitus hos små fartøy (mikroangiopati). Cirka 90% av alle diabetikere med diabetes mellitus type 1 og ca. 25% med diabetes mellitus type 2 har en diabetisk retinopati etter 15 års sykdom med konsekvenser av synstap (synstap eller forverring av en annen visuell funksjon). Første endringer kan sees etter 10-13 år. Dette er grunnen til at rettidig screening er så viktig. Diabetikere bør gå til deres øyelege for årlige kontroller, da tidlige stadier (innledende stadier) av diabetisk retinopati kan være asymptomatiske for pasienten. De terapi inkluderer hovedsakelig en optimal justering av blod sukker samt blod trykk, men også vektreduksjon eller optimalisering, mer fysisk trening og røykeslutt kan være nødvendig. Hvis sykdommen oppdages tidlig og behandles tilstrekkelig, er det bare omtrent 5% som må forvente alvorlig synshemming.De fleste mennesker med diabetes mellitus type 2 utvikler ikke retinal komplikasjoner. Mindre enn 1% av personer med diabetes er blinde (0.2-0.5%).
