Den kroniske tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt)
Kronisk tyreoiditt ifølge Hashimoto er en autoimmun sykdom, dvs. en sykdom der kroppens egne celler feilaktig angriper andre funksjonelle celler. Denne prosessen foregår sakte i skjoldbruskkjertelen og er irreversibel. Imidlertid funksjonen til skjoldbruskkjertelen kan erstattes veldig bra og uten stor innsats av medisiner.
Det kroniske tyreoiditt av typen Hashimoto kjører i lang tid uten noen reelle symptomer, fordi ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelcellene er langsom og funksjonstapet først blir manifest når et stort antall celler blir berørt. Hvis for mange celler går tapt for å opprettholde normal skjoldbruskkjertelen funksjon, er resultatet hypotyreose med typiske symptomer som generell tretthet og svakhet, vektøkning, forstoppelse, økt følelse av kulde, bremsing av refleks, revmatiske plager, hevelse i huden, spesielt godt synlig på øyelokkene, muskler kramper og tap av styrke. I kronisk tyreoiditt ifølge Hashimoto blir skjoldbruskkjertelen angrepet av kroppens egne celler i immunsystem (T-lymfocytter og plasmaceller), som forårsaker ødeleggelse av funksjonelle skjoldbruskkjertelceller (tyroocytter).
Som med andre autoimmune sykdommer (Graves 'sykdom et al. ), er den eksakte årsaken til angrepet av endogene celler ennå ikke helt forstått. På grunn av forskjellige faktorer er ingen spesifikk behandling indikert for kronisk thyroiditt før utseendet på hypotyreose.
Forløpet av sykdommen er asymptomatisk, ingen symptomorientert terapi er nødvendig. Dessuten kan ødeleggelse av skjoldbruskkjertelceller ikke behandles med medisiner, som bivirkninger generelt immunsystem ville være for alvorlig. I tillegg er den siste fasen, hypotyreose, med en administrering av Levo en gang dagligTyroksin i tablettform er veldig pasientvennlig, har få bivirkninger og er enkel å justere.
Terapien består således av en behandling av hypotyreose som følge av kronisk betennelse. På grunn av fravær av symptomer diagnostiseres kronisk tyreoiditt relativt sent i løpet av sykdommen. Det er da basert på utseendet til pasienten som har symptomer på hypotyreose beskrevet ovenfor.
Diagnosen er bekreftet på grunnlag av blod count, som det søkes spesielt etter skjoldbruskkjertelen hormoner og antistoffer mot skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen hormoner senkes til tross for økt skjoldbruskkjertelhormon “TSH“, Og det er også såkalt anti-TPO antistofferI tillegg kan en diagnose også bekreftes av ultralyd av skjoldbruskkjertelen, som ser ut til å være lav i ekko, noe som betyr at det er lite funksjonelt vev igjen. Til tross for det farlige “siste forløpet” av kronisk tyreoiditt, er prognosen veldig god, og bare farlig for pasienten hvis skjoldbruskkjertelen ikke blir behandlet.
Pasienter kan betraktes som sunne hvis skjoldbruskkjertelen hormoner erstattes i tablettform. En generell profylakse av tyreoiditt er dessverre ikke mulig. Bakterielle og virale infeksjoner i skjoldbruskkjertelen kan ikke forebygges, og autoimmuninfeksjon av skjoldbruskkjertelcellene kan heller ikke bevisst forhindres eller påvirkes.
Alle artiklene i denne serien:
