Synonym
USG, Articulatio talotarsalis
Definisjon
Jo lavere ankel ledd i kombinasjon med øvre ankelledd er den artikulerte forbindelsen mellom de to, noe som gir optimal stabilitet og stor mobilitet. I motsetning til det øvre ankel ledd, har den ingen direkte kontakt med en av de nedre bein bein, er skjøteflatene dannet av tre av tarsal bein.
- Underben og
- Fot,
Ankelledd generelt
De ankel ledd er ikke en ledd i ordets rette forstand, men består av to separate skjøter, som likevel danner en funksjonell enhet. Sammen tillater de optimal mobilitet, men er samtidig stabile nok til å motstå de store kreftene som utøves av kroppsvekt og kompleksiteten av menneskelige bevegelser.
Nedre ankelledd - anatomi
USG ligger nedenfor øvre ankelledd. Tre av de tarsal bein delta med leddflatene i dannelsen. Jo lavere ankelleddet er delt inn i to leddhulrom av to beinriller, den såkalte sinus tarsi.
På baksiden er Articulatio subtalaris (subtalar joint). Det er her den bakre leddflaten til talus og calcaneus artikulerer. Foran er Articulatio talocalcaneonavicularis, der hode av talus artikulerer ikke bare med en felles overflate, men med tre strukturer. Den har en artikulert forbindelse til
- Talus danner den øvre (proksimale) leddlegemet,
- Calcaneus (hælben) og
- Skafiden (Os naviculare) det nedre (distalt).
- Calcaneus, for
- Os naviculare og til den såkalte
- Koppbånd (Ligamentum calcaneonaviculare plantar).
Ligamentøst apparat
Også det nedre ankelleddet styrkes i sin benete grunnstruktur av leddbånd. Imidlertid har to av disse leddbåndene ikke den typiske ledbåndsfunksjonen i form av inhibering eller stabilisering, men er deler av nedre leddlegeme. Det acetabulære ledbåndet ligger på siden av fotsålen (plantar) og tjener formålet med å feste kalkbenet og os naviculare, de viktigste leddflatene til den fremre delen av USG.
I tillegg anses det acetabulære ledbåndet som viktig for å forme fotbuen. En del av gaffelbåndet (Ligamentum bifurcatium) tjener også til å forbinde calcaneus og navicularbenet. Denne faste forbindelsen mellom calcaneus og navicularbenet er viktig fordi de ikke har en benete forbindelse til hverandre.
I tillegg til disse leddbåndene, er det også leddbånd i USG som tjener til å hemme uønskede bevegelser. Noen av leddbåndene i øvre ankelledd har også en ekstra effekt på den nedre. Dermed er to deler av Ligamentum deltoideum, det indre leddbåndet til OSG, involvert.
De holder pronasjon, dvs. løfting av den laterale kanten av foten, innenfor grenser. Det kalkanfibulære ligamentet, som tilhører OSGs ytre ligament, begrenser motsatt bevegelse, supinasjon, dvs. løfting av fotens indre kant. I tillegg til disse leddbåndene er OSG også sikret av sine egne leddbånd.
Ligamentum talocalcaneum interosseum ligger i det benete sporet som deler USG i to felles hulrom. Den forbinder calcaneus med talus og hemmer begge deler pronasjon og supinasjon av foten. Ligemantum talocalcaneum laterale tjener til å hemme supinasjon.
- Pars tibiocalcanea og
- Pars tibionavicularis
USG er - analogt med OSG - et hengsledd. Imidlertid er aksen annerledes, så den støtter andre bevegelser. Dermed kombinasjonen av begge skjøter tillater et stort bevegelsesområde.
To satser foregår i USG. En eversjon på ca 10 grader og en inversjon på ca 20 grader er mulig. Strengt tatt kan ikke disse to bevegelsene likestilles med pronasjon eller supinasjon, siden dette er bevegelser som ikke utføres i USG alene, men er resultatet av en kombinasjon av omfanget av bevegelse av USG og skjøter mellom tarsal bein. Klinisk årsak: USG er mye mindre sannsynlig å lide av skader enn OSG.
- Eversjonen (løfting av sidekanten) og
- Inversjon (løfte den indre fotkanten).
