Magnetisk resonans angiografi fungerer som en diagnostisk prosedyre for grafisk avbildning av blod fartøy. I motsetning til konvensjonelle undersøkelsesmetoder er bruk av røntgenstråler ikke nødvendig. Imidlertid er det kontraindikasjoner for bruken av denne prosedyren.
Hva er magnetisk resonansangiografi?
Magnetisk resonans angiografi, eller MRA, er en bildebehandling som brukes til diagnostisk bildebehandling av blod fartøy. Magnetisk resonans angiografi, også kalt MRA, er en bildebehandling som brukes til diagnostisk bildebehandling av blod fartøy. Det er basert på magnetisk resonansbilder. Hovedobjektene for undersøkelsen er arteriene. I sjeldne tilfeller undersøkes også vener. I noen tilfeller kan helt ikke-invasive teknikker brukes her, uten behov for kirurgiske inngrep eller injeksjoner. I motsetning til konvensjonell angiografi trenger ingen kateter å settes inn. Det er også metoder for magnetisk resonansangiografi som utføres med kontrastmidler. Imidlertid er bruk av skadelige røntgenstråler eliminert. I stedet for de todimensjonale bildene produsert av konvensjonell angiografi, anskaffer magnetisk resonansangiografi vanligvis tredimensjonale datasett. Dette gjør at fartøyene kan vurderes fra alle visningsretninger. Magnetisk resonansangiografi brukes i tilfeller av mistanke arteriosklerose, embolier, trombose, aneurismer eller andre vaskulære misdannelser.
Funksjon, effekt og mål
Magnetisk resonansangiografi, som generelt magnetisk resonansbilder, er basert på de fysiske prinsippene for kjernemagnetisk resonans. Det er basert på det faktum at atomkjerner, i dette tilfellet protoner (hydrogen atomkjerner), i kjemiske forbindelser har spinn. Spinnet er definert som et moment. Dreiemomentet genererer et magnetisk øyeblikk som en bevegelig ladning. Når et eksternt stasjonært magnetfelt påføres, justeres protonets magnetiske øyeblikk til dette feltet. Dette gir en svak langsgående magnetisering (paramagnetisme). Hvis et sterkt vekselfelt påføres på tvers av retningen til det statiske magnetfeltet, vippes og transformeres magnetiseringen delvis eller fullstendig til en tverrmagnetisering. Dette starter umiddelbart en presesjonsbevegelse av tverrmagnetiseringen rundt feltlinjene til det statiske magnetfeltet. En spole registrerer denne presesjonsbevegelsen ved å endre den elektriske spenningen. Når det vekslende feltet er slått av, justeres magnetmomentene til protonene på nytt med det statiske magnetfeltet. Tverrmagnetiseringen forfaller sakte. Denne forfallstiden kalles avslapping. Imidlertid avslapping avhenger av det fysiske og kjemiske miljøet til protonene. Dermed tar tverrmagnetiseringen forskjellige tider å forfalle i forskjellige vev og områder av kroppen. Disse forskjellige avslapningene uttrykkes i bildet av forskjeller i lysstyrke. Bare på denne måten skapes det tredimensjonale bildet. Dette prinsippet gjelder også for avbildning av blodkar, i så fall blir det referert til som magnetisk resonansangiografi. Det er mange forskjellige teknikker for magnetisk resonansangiografi. Tre metoder brukes spesielt ofte. Disse metodene inkluderer MRA-flytid, fasekontrast MRA og kontrastforbedret MRA. Time-of-flight MRA (TOF-MRA) er basert på forskjellen i magnetisering mellom ferskt blod og omkringliggende vev. Dette utnytter det faktum at det innstrømmende blodet er sterkere magnetisert enn det stasjonære vevet. Magnetiseringen av det tilsvarende vevet har allerede blitt redusert ved eksponering for et høyfrekvent felt. Den forskjellige signalintensiteten til blodet og vevet vises som et bilde. Imidlertid forekommer artefakter ofte i bildet, hvis blodet allerede har strømmet i lang tid i området som undersøkes. For å redusere RF-feltets eksponeringstid for blodet, bør undersøkelsesfeltet være vinkelrett på blodstrømningsretningen i denne metoden. Flytid MRA krever ikke a kontrastmiddel fordi raske 2D- eller 3D-gradientteknikker kan brukes her. Fasekontrast MRA spiller en viktig rolle som en annen metode. I likhet med fly-tid-MRA, vises forskjellene mellom strømmende blod og omkringliggende vev signalrikt, men der skilles ikke blodet av magnetiseringen, men av faseforskjellene til vevet. Denne metoden krever heller ikke en kontrastmiddel. Den tredje metoden kalles kontrastforbedret MRA. Den er basert på injeksjon av en kontrastmiddel, som forkorter avslapping. Sammenlignet med de to andre metodene forkorter kontrastforsterket magnetisk resonansangiografi bildeopptakstiden.
Risiko, bivirkninger og farer
Sammenlignet med konvensjonell angiografi har magnetisk resonansangiografi mange fordeler, men også ulemper. Bruk av denne metoden krever ikke kirurgisk inngrep. Dermed trenger ikke et kateter å plasseres. At undersøkelse og samtidig behandling ikke kan kombineres, kan imidlertid ha en ulempe. Magnetisk resonansangiografi produserer tredimensjonale bilder som gjør at karene kan vurderes fra forskjellige synsretninger. Imidlertid er det også klare kontraindikasjoner for bruken av denne metoden. Disse kontraindikasjonene gjelder hovedsakelig effekten av magnetfeltet. Brukere av pacemakere eller defibrillatorer må for eksempel ikke gjennomgå magnetisk resonansangiografi. Magnetfeltet som brukes kan skade enhetene og forårsake Helse problemer. Også, hvis det er jern fragmenter eller andre metallgjenstander (f.eks. kavafilter) i kroppen, er bruken av denne metoden kontraindisert. Magnetisk resonansangiografi bør heller ikke brukes i løpet av de første 13 ukene av graviditet. En kontraindikasjon oppstår også når du bruker et cochleaimplantat (hørselsprotese). Denne enheten inneholder en magnet. Imidlertid med noen cochlear implantater, MRA kan utføres i henhold til produsentens nøyaktige instruksjoner. Implantert insulin pumper tillater ikke magnetisk resonansangiografi fordi disse enhetene også kan bli skadet. I tilfelle tatoveringer med metallholdige fargepigmenter, kan MRA forårsake brannskader til hud. Tilsvarende er magnetisk resonansangiografi heller ikke anbefalt for ikke-flyttbare magnetiske piercing i undersøkelsesområdet.
