Hvor høy er risikoen for infeksjon?
HIV-sykdommen utvikler seg i flere trinn. Av denne grunn er symptomene forskjellige i de respektive stadiene og gjør det mulig å vurdere sykdomsforløpet. Symptomer i første fase: Dette er en akutt HIV-infeksjon.
Symptomene er stort sett uspesifikke og ligner a influensa. Fever, tretthet, hudutslett, magesmerter, diaré og hevelse i lymfe noder kan forekomme. I denne fasen er virusreplikasjonen spesielt høy, og dermed er risikoen for infeksjon også høy.
Etter en til to uker avtar symptomene, og en symptomfri latensfase følger. De immunsystem kan bekjempe viruset til en viss grad. Symptomer i andre fase: immunsystem er nå svekket og kan ikke lenger bekjempe patogenet effektivt.
Følgelig øker virusreplikasjonen igjen. Fever (> 38.5), kan vekttap og nattesvette forekomme. De lymfe noder kan hovne opp og utmattelse kan utvikle seg.
Kronisk diaré, dvs. diaré som vedvarer i mer enn en måned, kan også være symptomet på en progressiv HIV-infeksjon. Foruten disse uspesifikke symptomene, kan også enkelte organer påvirkes. De hjerte eller nerver (såkalt HIV-assosiert perifer polynevropati) kan bli påvirket.
Videre en reduksjon av hvitt blod celler (såkalt nøytropeni) oppstår. Dette fører til en svekkelse av immunsystem, som igjen fremmer infeksjoner. Dette kan føre til soppinfeksjon i nasopharynx eller kjønnsområdet.
Symptomer i tredje fase: Den tredje fasen kalles ikke lenger HIV-infeksjon men AIDS sykdom. På dette stadiet har infeksjonen kommet så langt at sykdommer som definerer AIDS skje. Dette er sykdommer som Pneumocystis-jirovecii lungebetennelsesoppinfeksjoner i spiserøret, cytomegalovirus infeksjoner, hjerne toksoplasmose eller HIV encefalitt.
Kreft som f.eks Kaposis sarkom eller ikke-Hodgkins lymfom kan også forekomme. De hudutslett er vanligvis et symptom på det tidlige stadiet. Det forekommer vanligvis i kofferten - dvs. hovedsakelig i brystet, mage og rygg.
Utslettet er preget av rødhet og små, flekkete knuter. Etter at den akutte infeksjonen har avtatt, forsvinner utslett vanligvis igjen. Utslettet kan dukke opp igjen i infeksjonen.
Et veldig spesifikt utslett kan forekomme, spesielt på grunn av en reaktivering av Varicella Zoster Virus. Dette viruset forårsaker kopper hos friske pasienter og vedvarer livet ut i ganglion celler. På grunn av et svekket immunforsvar kan dette viruset nå replikere igjen og forårsake helvetesild (Lat.
Herpes Zoster). Dette fører til en smertefull hudutslett, som kun er lokalisert på den ene siden av kroppen og forekommer i et spesielt segment. Helvetesild forekommer i andre fase av HIV-infeksjon og er en indikasjon på økende immunsuppresjon.
lymfe node hevelse er et ikke-spesifikt symptom, som lymfeknuter er en filterstasjon og produserer en del av lymfocyttene. Lymfocytter tilhører det hvite blod celler og er viktige for immunforsvaret. Ulike sykdommer kan utløse lymfadenopati, dvs. hevelse i lymfeknuter - i de fleste tilfeller er dette ufarlige sykdommer.
En akutt HIV-infeksjon aktiverer også immunforsvaret og fører til økt produksjon av lymfocytter. Dette resulterer i lymfadenopati. De lymfeknuter kan bli hovent igjen og forstørre igjen etter hvert som sykdommen utvikler seg.
I den andre fasen av HIV-infeksjon oppstår vanligvis hevelse i lymfeknuter og avtar ikke. Imidlertid kan lymfeknuter bare hovne opp lokalt. Immunmangel kan forårsake ytterligere infeksjoner, som bare fører til lokal hevelse.
Et eksempel på dette er en reaktivering av tuberkulose - det påvirker vanligvis bare lymfeknuter i hals område. I tillegg til infeksjoner, kan kreft også føre til hevelse i lymfeknuter og bør derfor avklares av lege, spesielt hvis HIV-infeksjonen har eksistert lenge. Hvis HIV-infeksjonen har nådd AIDS stadium er ikke-Hodgkin lymfomer (ondartet svulst i lymfeknuten) hyppigere.
I løpet av en HIV-infeksjon kan det forekomme endringer på tunge. Mulig er hvite belegg som kan tørkes av. Årsaken til dette er en soppinfeksjon, candidiasis.
Soppen finnes på munnen slimhinne av hver person. Imidlertid holdes den i sjakk av et intakt immunsystem. Med en immunsvikt kommer det til en økt reproduksjon av soppen. I de avanserte stadiene kan også soppinfeksjon i spiserøret forekomme, som er en AIDS-definerende sykdom.
Videre muntlig hår leukoplaki kan også forekomme på tunge. Denne sykdommen er forårsaket av reaktivering av Epstein-Barr-virus. Hvite forekomster utvikles på tunge som ikke kan fjernes.
For det meste forekommer endringene ved tungens laterale kanter. Hoste er et veldig uspesifikt sykdomssymptom og kan utløses av mange sykdommer. Hoste kan også forekomme under en HIV-infeksjon.
Stort sett dette hoste er veldig vedvarende og uten gjenkjennelige årsaker. I tillegg, lungebetennelse (såkalt Pneumocystis-jirovecii-Pneumonia) kan utvikle seg i det avanserte stadiet av HIV-infeksjon. I dette tilfellet oppstår flere symptomer som kortpustethet.
I utgangspunktet, a hoste uten en gjenkjennelig årsak og en lengre eksistens bør avklares av en lege. Alvorlige sykdommer, som HIV-infeksjon, kan være skjult bak den. Diaré er et symptom som ofte oppstår med HIV-infeksjon.
Det er et relativt uspesifikt symptom som også kan forekomme med andre sykdommer. Diaré kan oppstå under en akutt infeksjon og forsvinner etter en til to uker. Immunsystemet kan holde HIV-viruset i sjakk i en viss periode og etter den akutte fasen følger en latensfase som er asymptomatisk.
Imidlertid er det en økende immunmangel, som manifesterer seg gjennom ulike sykdommer eller symptomer. I andre fase er det vanligvis kronisk diaré, som ikke kan forklares med noen annen sykdom. Kaposis sarkom er en AIDS-definerende sykdom - den forekommer bare i de avanserte stadiene av HIV-infeksjon.
De kreft er forårsaket av mennesket herpes virus 8 (HHV-8). Rosa-brune flekker eller knuter vises på huden, slimhinnen og tarmene. Den vanligste plasseringen av sarkom er på armen og bena.
Det forårsaker vanligvis ingen andre symptomer - det er ingen smerte eller kløe. I noen tilfeller, Kaposis sarkom kan også påvirke lymfeknuter og føre til væskeansamling (såkalt lymfødem). Terapien består av behandling av HIV-infeksjon.
Når immunforsvaret forbedres, forsvinner Kaposis sarkom igjen. Hvis HIV-behandling ennå ikke er startet, anbefales dette. Hvis legemiddelbehandling brukes, bør den endres.
