Ebola, eller ebola feber, er en infeksjonssykdom som forårsaker høy feber og kan føre til indre blødninger. Infeksjonen er forårsaket av Ebola virus og kan overføres fra person til person.
Hva er ebola?
Ebola ble første gang dokumentert på 1970-tallet i det sentrale Afrika. Når det gjelder den hemorraghiske formen av ebola, er dødeligheten spesielt høy, med tre av fire pasienter som dør på grunn av indre blødninger. Den tropiske sykdommen ble oppkalt etter den afrikanske elven med samme navn der sykdommen først dukket opp. Forekomsten av ebola er begrenset til Sentral-Afrika. Imidlertid har det vært isolerte tilfeller av ebola utenfor Afrika, men alle skyldtes et tidligere opphold hos de aktuelle individene i de respektive områdene i Afrika. Ebola forekommer fra tid til annen i lokaliserte epidemier der det er flere hundre smittede individer, hvorav omtrent halvparten overlever sykdommen.
Årsaker
Årsaken til sykdommen Ebola tilhører gruppen virus som forårsaker blødning feber, som inkluderer gul feber og dengue virus. Gruppen med ebolavirus inkluderer også Marburg-viruset, som var ansvarlig for at flere forskere i Marbug døde i 1967, som hadde fått det ebolalignende viruset i laboratoriet på afrikanske aper. Derfor antas det at hovedsakelig aper, men også gnagere, flaggermus og insekter er bærere av den farlige ebola virus. Virusene kan også overføres til mennesker ved å spise syke dyr. Overføring mellom mennesker og mennesker skjer gjennom kroppsvæsker slik som blod, kroppslige sekreter, eller enkel smøre og dråpeinfeksjon. Det er observert at bare pasienter i den akutte sykdomsfasen er smittsomme. I løpet av inkubasjonsperioden før sykdomsutbrudd og etter utvinning overfører pasienter ikke ebolavirus.
Symptomer, klager og tegn
Skjematisk diagram over typisk ebola feber symptomer hos mennesker. Når de er smittet med ebola, vises de første symptomene etter to til 21 dager. Hovedsymptomer på sykdommen subd hodepine og smerte i lemmer, så vel som kvalme og [[oppkast] 9. Pasienter opplever en voksende [[nedsatt matlyst] 9, som fører relativt raskt til [[vekttap
Tiden mellom infeksjon og debut av Ebola kan variere fra 5 til 20 dager. Plutselig begynnelse av høy feber, lav kroppstemperatur, alvorlig hodepine, sår hals, og verkende lemmer er de første symptomene på ebola. Influensa-lignende symptomer antyder ofte ikke umiddelbart ebola. Seinere, mage kramper, oppkast og diaré skje. I det alvorlige hemorragiske forløpet er det koagulasjonsforstyrrelser i blod og som et resultat intern og ekstern blødning. Ebola-bløder synlig fra alle slimhinner som øynene, munn og kjønnsområdet. I tillegg er det farlig indre blødninger, spesielt i mage-tarmkanalen. De blod tap fører til sjokk, sirkulasjonskollaps og multippel organsvikt, som pasienten dør i de fleste tilfeller fra. Ved diagnosen ebola oppdages viruset i pasientens blod, urin, spytt eller vevsprøver. I de fleste tilfeller gir pasientens territoriale opprinnelse eller en tidligere tur til de berørte områdene i Afrika allerede en første indikasjon på tilstedeværelsen av ebolasykdom.
Er det fare for Tyskland, Østerrike og Sveits?
Eksponensiell progresjon av totalt rapporterte sykdommer (rød) og dødsfall (svart) siden utbruddet av ebolafeberepidemien i 2014 fram til 1. oktober 2014. Det er ikke noe teppe ja eller nei svar på spørsmålet. Teoretisk sett er det en liten risiko for at reisende og flyktninger fra Afrika også vil introdusere ebolasykdom i Sentral-Europa. Hamburg-viruseksperten Jonas Schmidt-Chanasit fra Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine sa i denne forbindelse: ”Gjennom internasjonal flytrafikk er det mulig at en slik sak blir importert til Tyskland. Men vi vil aldri få et utbrudd som det i Vest-Afrika. Våre Helse omsorgssystemet og våre kulturelle forhold er helt forskjellige. ” En sikkerhetsprosedyre som allerede er på plass i risikoland er såkalt "exit screening". Dette innebærer screening av passasjerer som ønsker å fly til Europa for epidemier, ebolafeber og andre symptomer. Hvis det er mistanke om at den reisende er smittet, nektes en videre flytur. Uansett, med unntak av Brussels Airlines, flyr ingen EU-flyselskaper for øyeblikket til de ebola-endemiske landene Liberia, Guinea og Sierra Leone. Dette minimerer også den umiddelbare trusselen mot Tyskland, Østerrike og Sveits (per oktober 2014). Imidlertid ankommer flere og flere flyktninger fra Afrika til Europa via land eller via Middelhavet. Her er risikoen for å innføre sykdommen større og mer uforutsigbar. I Tyskland er det ganske mange sykehus og klinikker med spesielle isolasjonsavdelinger for pasienter med svært smittsomme sykdommer som ebola. For eksempel i Hamburg, Berlin, Frankfurt am Main, Düsseldorf, Leipzig, Stuttgart, Würzburg og München. I tilfelle et utbrudd vil større byer i utgangspunktet være i fare, ettersom flyplassene deres gjør dem til et knutepunkt for reisende og flyktninger fra Afrika. Smittsomme dråpe- og smøreinfeksjoner kan da også være mulig i t-baner og pendeltog. Tynt befolkede områder, som Mecklenburg-Vorpommern, den bayerske skogen, Hunsrück, Eifel, Emsland og de høye Alpene, ville ha en ekstremt lav risiko for spredning av ebola. Imidlertid, hvis en kjedeinfeksjon skulle forekomme i Tyskland, kunne den føderale regjeringen bruke infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG) til å erklære en unntakstilstand og med makt isolere og behandle smittede mennesker for å beskytte dem mot resten av befolkningen. På grunn av moderne medisinsk opplæring av leger og den utmerkede medisinske infrastrukturen i Europa, er det en veldig lav risiko for a masse epidemi med Ebola-viruset, i motsetning til mange fattige land i Afrika. Verdensbankens president Jim Yong Kim uttrykte det nylig veldig radikalt: "Tusenvis av mennesker dør av ebola i Afrika fordi de var uheldige nok til å bli født på feil sted i verden." Poenget er at selv om noen mennesker i Tyskland skulle få Ebola-viruset, er sjansen for å overleve god.
Komplikasjoner
Ebola er viral infeksjonssykdom det er vanligvis veldig alvorlig. Ebola-viruset som forårsaker sykdommen er et av de farligste virusene som hittil er kjent. Sykdommen begynner vanligvis ufarlig med influensa-lignende symptomer. Pasienter klager ofte på hodepine og verkende lemmer. Svært snart vises de første komplikasjonene i form av høy feber, kvalme og oppkast. Skin utslett og konjunktivitt blir også regelmessig observert. Ofte er det også en forstyrrelse av nyre og leveren funksjon. Blodprøver viser regelmessig et redusert antall blodplater og hvite blodceller. Etter noen dager får de andre symptomene sammen med alvorlig indre og ytre blødninger, som hovedsakelig påvirker slimhinnene. Overveiende påvirkes øynene og mage-tarmkanalen, men andre organer kan også bli angrepet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, svikter ofte forskjellige organer, spesielt nyrene, leveren, milt og lunger. Betennelse i hjernen kan forventes som en ytterligere komplikasjon. I tillegg er sekundære bakterieinfeksjoner i hud eller lunger forekommer ofte. Ved alvorlig sykdomsprogresjon, en type septisk sjokk forekommer også regelmessig. Pasienter i disse tilfellene dør ofte av hjerte svikt.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis symptomer som feber, lav kroppstemperatur, hodepine, sår hals, muskelverkog nedsatt matlyst blir lagt merke til, er det muligens ebola. Alle som opplever disse symptomene en til tre uker etter å ha reist til et risikoområde, kan ha blitt smittet og bør konsultere lege. Medisinsk avklaring er også nødvendig hvis de nevnte klagene ikke avtar etter senest to til tre dager. Hvis det oppstår indre og ytre blødninger, må nærmeste klinikk konsulteres umiddelbart. Det samme gjelder hvis ledsagende symptomer som mage kramper or diaré skje. Hvis en ebola-infeksjon forblir ubehandlet, sjokk og til slutt sirkulasjonssammenbrudd eller hjerte feil vil uunngåelig oppstå. Hvis en lege ikke har blitt tilkalt innen da, må beredskapstjenester varsles umiddelbart. Første respondenter bør gi førstehjelp i mellomtiden og informer legevakten om symptomene når han kommer. I prinsippet bør imidlertid Ebola allerede avklares og behandles ved de første tegnene. Alle som har en konkret mistanke, må diskutere dette umiddelbart med allmennlegen og om nødvendig gå direkte til døgnbehandling.
Behandling og terapi
Det er ingen ebolaspesifikk behandling hittil. Bare symptomene på sykdommen blir behandlet, spesielt blodproppsforstyrrelser i hemorraghisk form av ebola, for å stoppe den indre og ytre blødningen. Døgnbehandling på isolasjonsavdelinger er også et viktig tiltak for å forhindre ytterligere spredning av viruset. Fordi dårlige hygieniske forhold råder på afrikanske sykehus for det meste, forekommer det ofte lokaliserte epidemilignende utbrudd. Den høye dødeligheten for de som er smittet med ebola i Afrika skyldes først og fremst sen diagnose og initiering av behandlingen, samt utilstrekkelige behandlingsmuligheter.
Utsikter og prognose
Prognosen for infeksjon med et Ebola-virus er generelt veldig dårlig. For eksempel varierer dødeligheten fra 30 til 90 prosent. Her avhenger dødeligheten av typen patogen. Sjansene for overlevelse og bedring forbedres også noe med øyeblikkelig akutt medisinsk hjelp. Imidlertid er det ingen årsakssammenheng terapi. Kroppen må takle selve viruset. Dette kan imidlertid støttes av symptomatisk terapi. Denne behandlingen består i å stabilisere Vann og elektrolytt balansere i organismen. På denne måten fatale kurs pga dehydrering kan reduseres. Imidlertid er den største faren for organismen den omfattende blødningen i Indre organer. Avhengig av intensiteten av blødningen, er multiorgansvikt veldig vanlig. Det er for øyeblikket ingen terapi som kan stoppe blødningen i den akutte fasen av infeksjonen. Hvis den immunsystem klarer å bekjempe patogenet før organsvikt oppstår, er det en god sjanse for en fullstendig kur. Hvorvidt immuniteten mot patogenet vil utvikle seg, er ennå ikke bestemt. Imidlertid antas det at immunitet mot det respektive patogenet eksisterer i minst noen år. Den største infeksjonsrisikoen er under sykdommen. Etter at symptomene har avtatt, er pasientene vanligvis ikke smittsomme lenger. Imidlertid blir viruset fortsatt oppdaget i sædmånedene etter infeksjon, slik at overføring er mulig under seksuelle kontakter selv lenge etter sykdommen.
Forebygging
Det er ennå ikke en effektiv metode som medisinering eller vaksinasjon for å forhindre ebola. Den første eksperimentelle ebola vaksiner vil bli testet i Afrika i 2015. Forskere jobber imidlertid hardt for å identifisere hovedbæreren til Ebola-viruset. Først da kan effektiv forebygging oppnås med målrettet målinger ved å unngå kontakt med denne transportøren. Siden 1976 er omtrent 2500 ebolatilfeller blitt talt, hvorav omtrent halvparten av pasientene har overlevd sykdommen. Siden de viktigste spredningsområdene i Det sentralafrikanske Kongo, Elfenbenskysten, Uganda og Gabon ikke er turistmål, forventet man ingen spredning utenfor Afrika før sommeren 2014. I forbindelse med ebolafeberepidemien i 2014 var to smittede amerikanere ble fløyet ut til USA for videre behandling. En spanjol ble også fløyet ut til Spania for nærmere undersøkelse og behandling. 19. august 2014 ble en kvinne i Berlin satt i karantene på isolasjonsavdelingen på Berlins Charité-sykehus med mistenkt ebola. I stedet for ebola led imidlertid kvinnen av malaria, som det viste seg dagen etter. Federal Foreign Office har derfor frarådet å reise til Vest-Afrika siden 1. august 2014. Verden Helse Organisasjonen (WHO) erklærte også Ebola-epidemien som en internasjonal nødsituasjon.
ettervern
målinger eller muligheter for ettervern er sterkt begrenset i de fleste tilfeller av ebola. For det første må sykdommen behandles av en lege så raskt som mulig for å forhindre at den berørte personen dør. Det kan ikke være noen selvhelbredelse, og symptomene på sykdommen øker enormt hvis ingen behandling gis. Av denne grunn er hovedfokuset i ebola tidlig påvisning og behandling av sykdommen, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner. I tilfelle ebola, bør den berørte personen i hvert fall isolere seg og ikke komme i kontakt med andre mennesker. Dette er den eneste måten å forhindre ytterligere infeksjon. Behandlingen utføres vanligvis ved å ta medisiner. Det må utvises forsiktighet for å sikre at riktig dose tas og at medisinen tas regelmessig for å lindre indre blødninger og andre symptomer. Selv etter at symptomene har avtatt, ble medisinsk undersøkelse av Indre organer skal utføres for å oppdage og behandle skader. Forventet levealder for den berørte personen reduseres betydelig av ebola hvis sykdommen oppdages og behandles sent. Lengre målinger av oppfølgingsbehandling er vanligvis ikke nødvendig i dette tilfellet.
Hva du kan gjøre selv
Ebola er akutt livstruende infeksjonssykdom. På grunn av sykdommens alvorlighetsgrad samt infeksjonsrisikoen, må pasienter under ingen omstendigheter forsøke å kontrollere behandlingen selv. Personer som lider av ebola må absolutt og umiddelbart søke medisinsk hjelp etter de første symptomene. Av denne grunn er det knapt noen muligheter for pasienter å hjelpe seg med sykdommen. I forgrunnen er de medisinske instruksjonene, spesielt angående inntak av medisinske midler. Sannsynligvis er det eneste tiltaket for de berørte å stoppe fysiske aktiviteter så mye som mulig for å la kroppen hvile og ikke øke følelsen av fysisk svakhet. Unngå trening er nesten det eneste målet pasienter har kontroll over. Alle andre behandlingsbeslutninger er ansvarlig for de ansvarlige legene. For å redusere risikoen for infeksjon for andre mennesker, følger pasientene nøye karantene og prøver under ingen omstendigheter å trosse tilsvarende instruksjoner. Ellers setter de andre menneskers liv i fare. I tillegg tar pasienter alle foreskrevne medisiner, for eksempel væskeerstatning for diaré symptomer eller medisiner for indre blødninger. Vanligvis får de tilpassede måltider eller infusjoner.
