Diagnose
Diagnosen smerte med en hofteprotese innebærer i utgangspunktet et detaljert intervju (anamnese). Hvor lenge har smerte vært til stede, hvor alvorlig er det, er det utløsende faktorer eller utstråler det? Mobiliteten til hofteprotese bør også undersøkes fysisk. Den endelige diagnosen hvorfor hofteprotese forårsaker smerte inkluderer en Røntgen og muligens en datamaskintomografi, samt i tilfelle smittsom genese noen blod tester og patogen påvisning.
Terapi
Terapien avhenger av årsaken til smerte, symptomatisk, en passende smertebehandling må initieres i begynnelsen. Stoffer som diklofenak or paracetamol, men også sterkere agenter som oksykodon or tramadol er brukt. I tilfelle av en hofteprotese løsner, er det ikke å komme rundt en revisjon, dvs. en andre operasjon.
Hvis det er mulig, endres hofteprotesen, og smittsomme foci kan fjernes. En bedre stabilitet for den andre hofteprotesen kan sikres ved ekstra forankringer eller kunstig beinforstørrelse. En infeksjon som kan være årsaken til smertene i hofteprotesen, må behandles med høy dose antibiotika, som også kan administreres direkte i vevet. Risikofaktorer som fedme, ekstrem stress, diabetes or røyking og alkohol må også være godt kontrollert for å forlenge en proteses liv uten smerter.
Prognose
Om en hofteprotese forårsaker smerte, avhenger prognosen av mange faktorer. Hvis årsaken kan elimineres, er det ingenting som hindrer en fortsatt god livskvalitet. En endring av protese er ofte nødvendig.
Det må sies at prognosen etter en revisjonsoperasjon i gjennomsnitt er dårligere enn etter den første operasjonen, fordi sunt materiale blir skadet og fjernet igjen. Infeksjoner kan også være kompliserte, noe som forverrer prognosen, spesielt hvis de sprer seg til beinet (osteomyelitt). Risikoen for infeksjon er betydelig økt. Imidlertid er sjansen for et komplikasjonsfritt kurs etter revisjon fortsatt gitt som 85-90%.
Alle artiklene i denne serien:
