Klassifisering i henhold til Hunt og Hess | Hjernehinneblødning

Klassifisering i henhold til Hunt og Hess

Klassifiseringen etter Hunt og Hess er basert på pasientens symptomer og er delt inn i grad 1 til 5. Grad 5 er den alvorligste formen og er forbundet med stor sannsynlighet for død. Pasienter med grad 1 i henhold til denne klassifiseringen er ganske iøynefallende og har vanligvis bare svak hodepine. Pasienter klassifisert som grad 5 er i a koma. Klassifiseringen i henhold til Hunt og Hess er mer vanlig enn klassifiseringen i henhold til Fisher.

Klassifisering av Fisher

En måte å klassifisere på hjernehinneblødning er Fisher-klassifiseringen. Dette er basert på CT-bildene. Det er en gammel og en modifisert variant, der den modifiserte varianten er delt inn i grader 0 til grad 4.

Blødningens bredde og blødningen i ventrikkelen fylt med cerebrospinalvæske spiller en rolle som kriterier. Grad 4 beskriver som den mest alvorlige formen, for eksempel en hjernehinneblødning som er bredere enn 1 mm og har blødt inn i en ventrikkel. I dag brukes ikke Fisher-klassifiseringen som standard.

Subaraknoidal blødning eller hjerneslag - Hva er forskjellene?

A hjerneslag er generelt en sirkulasjonsforstyrrelse i hjerne. Det kan være redusert blod flyt (iskemi) eller ved overdreven blødning. Sistnevnte blødning er ofte subaraknoid blødning. Disse utgjør omtrent 10% av alle slag. Hjernehinneblødning er alltid en blødning i det subaraknoidale rommet fylt med cerebrospinalvæske, som kan skyldes en vaskulær sakkulasjon eller en ulykke hode skade.

Forekomst i befolkningen (epidemiologi)

Subaraknoidalblødning er en del av det kliniske bildet av hjerneslag (apopleksi, hjerneslag), og utgjør omtrent 5-10% av årsakene til hjerneslag. Forekomsten (forekomst) i industriland er omtrent 15: 100. 000, oftest rammet er menn og kvinner mellom 40 og 60 år.

Anatomiske baser av menneskeskallen

For å forstå lokaliseringen, er hjernehinnene vil bli kort diskutert her: Meninges & fissures Det ytterste laget av mennesket skull er den såkalte "hodebunnen", dvs. hode svor. Det er synlig fra utsiden og er vanligvis dekket av hår. Under denne hodebunnen ligger skull bein (skull calotte).

Den harde hjernemembranen (dura mater, også kjent som pachymeninx = tykk hjernehinnene) er festet på innsiden av skull. Per definisjon består den av to blader, hvor den ytre er smeltet sammen med hodeskallebenet. Leptomeninx (tynn eller myk hjernehinnene) ligger mot de harde hjernehinnene fra innsiden. Den består av to deler: Arachnoidea (spindelvevhud) og Pia mater (myke hjernehinner).

Pater mater ligger direkte mot hjerne. Fra utsiden til innsiden er det følgende hjernehinner: Selv om man skulle tro at det er små hull mellom alle disse hjernehinnene, er dette normalt ikke tilfelle i hjerne. Et mellomrom mellom skallenes kalotte og det ytre bladet av dura mater (epidural space, “epi” - gresk: over, dvs. “space over the dura mater”) opprettes bare når det er blod strømme fra en blodåre.

Det samme gjelder rommet mellom det indre bladet av dura mater og arachnoidea (subdural space, “sub” - Latin: below, dvs. “space below the dura mater”). Et unntak er rommet mellom arachnoidea og pia mater (subarachnoid space, "space under the arachnoidea"). Den er alltid til stede og inneholder cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske), som strømmer rundt hjernen og ryggmarg (dvs. delene av det sentrale nervesystemet).

• Dura mater med to blader (harde hjernehinner)
• Arachnoidea (edderkoppnetthud)
• Pia mater (myke hjernehinner)