Diagnose
Den gynekologiske palpasjonen gir ofte innledende indikasjoner, men dette blir vanligvis bekreftet av en celleundersøkelse via utstryking, som skal være lite synlig i tilfelle myoma. An ultralyd undersøkelse gjennom skjeden eller magen (vaginal eller abdominal sonografi) er også egnet for å finne en diagnose, da større fibroids allerede kan være synlige. Hvis ingen resultater er tilgjengelige ennå, livmor eller laparoskopi (hysteroskopi eller laparoskopi) er fremdeles mulig.
Et myom bør alltid kontaktes terapeutisk hvis det forårsaker fysiske symptomer eller allerede har ført til ufruktbarhet. Hvis det ikke lenger er et ønske om å få barn, eller symptomene på myom ikke er for uttalt, kan medisinering brukes. Målet her er å bruke hormonbehandling for å hemme veksten av myom og, hvis mulig, for å redusere størrelsen.
Ulemper ved hormonell behandling er på den ene siden menopausale symptomer utløst av hormonbehandlingen (f.eks. Hetetokter, osteoporose, humørsvingninger og vaginal tørrhet) og på den annen side det faktum at veksten av myom fortsetter etter at medisinen er avsluttet. Bruken av smertestillende er vanligvis hovedsakelig symptomorientert og er ment å gjøre symptomene mer tålelige. Kirurgisk behandling (myomakirurgi) er alltid tilrådelig hvis en ondartet hendelse ikke kan utelukkes eller farlige komplikasjoner oppstår.
Et eksisterende ønske om barn i tilfelle ufruktbarhet er også en indikasjon for myomakirurgi. Hvilken type operasjon avhenger av omfanget av myom og familieplanlegging. Hvis bare single fibroids er til stede og det er et ønske om et barn, vil livmor skal spares så mye som mulig.
Avhengig av posisjonen til myom kan dette oppnås ved hjelp av a laparoskopi eller laparoskopi snitt eller livmor endoskopi. I denne prosedyren kan svulstene først vurderes og deretter fjernes forsiktig ved hjelp av en visningsenhet (endoskop) som settes inn gjennom navlen eller skjeden. Hvis det ikke er noe ønske om å få barn, og hvis fibroids er veldig omfattende, hele livmor bør fjernes under myomakirurgi (hysterektomi).
Avhengig av størrelsen på fibroids, kan dette gjøres ved magesnitt eller gjennom skjeden. Et ytterligere terapeutisk alternativ er fjerning av begge livmorarteriene (myomembolization). I denne prosedyren settes katetre inn i livmorarteriene på begge sider gjennom små snitt i lysken, og polyvinylalkoholpartikler brukes til å lukke disse fartøy. Det ønskede resultatet er en reduksjon i størrelsen på fibroids ved å kutte av blod forsyning, men dette er ofte bare midlertidig.