De kneledd er en av de største menneskene skjøter og er utsatt for stort stress. Deler av kneledd som tjener til å dempe og forbedre mobiliteten er meniskene. Hver person har en indre menisk og en ytre menisk.
Disse meniskene kan bli skadet, spesielt hos idrettsutøvere eller personer som setter mye knær på jobben (f.eks. Flislegger). EN menisk test spiller en viktig rolle i diagnostikk, siden den raskt kan bekrefte mistanken om menisk skade uten bruk av diagnostisk utstyr. EN menisk testen utføres manuelt av behandlende lege ved å provosere smerte gjennom visse bevegelser. Kjent menisk testene er Steinmann eller McMurray samt Payr, Apley eller meniskustesten ifølge Böhler.
Årsaker
Årsaker til menisk skade som krever menisk test er hovedsakelig forårsaket av høy sportsbelastning. Disse inkluderer voldelige eksterne krefter eller kroniske påkjenninger som overstiger et sunt nivå. Fotballspillere, skiløpere, men også løpere har økt risiko for skade.
I tillegg blir også personer som jobber mye mens de står eller kneler oftere rammet. En annen risikofaktor er alder, slik at i utgangspunktet alle kan lide menisk skade. En akutt meniskrivning med umiddelbart forekommende symptomer skiller seg generelt fra kronisk degenerativ skade med snikende utvikling.
Symptomer
Hovedsymptomet på en skadet menisk er smerte. Disse forekommer ofte på en karakteristisk måte og danner dermed bakgrunnen for meniskustesten. Avhengig av den berørte menisken, er smerte kjennes hovedsakelig på indre eller ytre side av kneet og er avhengig av bevegelse, dvs. smertene forverres når kneet roteres eller bøyes. I noen tilfeller stråler de også fra kneet lenger inn i øvre eller nedre bein. I tillegg er det vanligvis en begrensning av bevegelse på grunn av smertene.
Diagnose med menisk test
Diagnosen av en menisk lesjon består av flere deler. I tillegg til apparatet og bildemetodene, utføres en menisk test i begynnelsen av hver undersøkelse. En meniskest som testen ifølge Steinmann, Payr, McMurray, Apley eller Böhler blir raskt utført, gir viktig informasjon om omfang og lokalisering og kan brukes av mange sensorer.
Som bakgrunn for meniskustesten, har kneledd flyttes på en bestemt måte for å strekke eller irritere meniskene og dermed forårsake smerte i tilfelle skade. Hvis en menisk test er positiv, kan en MR av kneleddet følger vanligvis for å bekrefte den mistenkte diagnosen. Det er forskjellige tester som er oppkalt etter den første beskrivelsen og er enkle å lære.
- Steinmann: Meniskustesten ifølge Steinmann er videre delt inn i Steinmann I, en veldig meningsfull meniskest, og Steinmann II, som er ganske sekundær. Steinmann I: I meniskustesten ifølge Steinmann I ligger pasienten flatt på ryggen og stiller de berørte bein slik at kneleddet bøyes 90 °. Sensor griper tak i hul i kneet med den ene hånden og palperer fellesrommet, mens den andre griper rundt ankel.
Så det nedre bein roteres innover eller utover med kraft. Smerter i kneet under indre rotasjon indikerer skade på ytre menisk, mens indre menisk påvirkes under ytre rotasjon. Steinmann II: Med Steinmann II strekkes kneet og pasienten føler for smertepunkter på leddsiden.
Når disse er funnet, får pasienten lov til å bøye kneet mens han fortsetter å lete etter smertepunkter for trykk. Hvis smertepunktet beveger seg lenger bakover, indikerer dette en skade på menisken på samme side.
- Payr: En annen menisk test som er rask og informativ er Payr-testen. Den berørte personen sitter på tvers av bena mens sensoren trykker ned det eksternt roterte kneet skjøter på en fjærende måte.
Payr-menisk-testen er positiv hvis trykk forårsaker smerter på innsiden av kneleddet. I dette tilfellet, skade på indre menisk er åpenbart. Payr-testen kan også utføres i liggende stilling ved å plassere den ytre ankel av det berørte benet bak kneet på det andre benet.
- McMurray: Meniskstesten etter McMurray er en sensitiv test for menisk skade.
Fremgangsmåten for McMurray er lik testen ifølge Steinmann. Pasienten ligger på ryggen. Ifølge McMurray løfter undersøkeren det berørte benet og bøyer det i kneleddet, mens tommelen og indeksen finger på den ene hånden palperer leddområdet i kneet. I denne meniskstesten roteres kneet eksternt for å teste den indre menisken og omvendt.
Da strekkes beinet sakte mens det hele tiden kjennes på leddgapet. Hvis det oppstår smerte her, er McMurray positiv og a menisk lesjon på den smertefulle siden er sannsynlig. I tillegg merker McMurray også et merkbart klikk i gapet, som også er en indikasjon på skade.
- Apley: Testen ifølge Apley er en menisk test, som utføres i liggende stilling.
I Apley ligger pasienten på hans mage bøyer også kneet 90 ° slik at foten peker oppover. Så, ifølge Apley, utøver undersøkeren vertikalt trykk på fotsålen ovenfra for å legge vekt på kneet. Samtidig roteres kneleddet innover og utover igjen.
Hvis det er en tilsvarende skade, vil ytre menisk gjør vondt når du roterer innover og den indre menisken når du roterer utover, Apley er positiv.
- Böhler: Böhler-testen brukes også i praksis for å oppdage meniskusskader. Denne menisk-testen fungerer ikke med rotasjon, men ifølge Böhler leggen beveges sideveis mot kneet. Du ligger på ryggen og beinet er strukket ut.
Sensor fikser kneet og lår og deretter flytter leggen vertikalt gjennom kneskål om en tenkt akse. Han bortfører (vipper utover) og fører (vipper innover) leggen. Bevegelsen er minimal, men det utøves et press på meniskene.
I Böhler-testen testes den indre menisken i adduksjon posisjon og den ytre menisken i bortføring posisjon. Meniskustesten ifølge Böhler gir altså indikasjoner på skade.
En menisk test, enten Steinmann, Payr, McMurray, Apley eller Böhler, gir i mange tilfeller en indikasjon på om en menisk er skadet eller ikke. I de fleste tilfeller er testene positive for en lesjon, men dette trenger ikke være bevis på menisk skade.
Dermed blir leddbånd og andre strukturer som også kan være smertefulle testet samtidig. Samtidig utelukker en negativ menisk-test ikke tilstedeværelse av skade, så resultatet av menisk-testen må alltid sees i den overordnede sammenhengen. Likevel gir positive resultater tilstrekkelig grunn til å fortsette forskning i denne retningen, for eksempel i form av en MR-undersøkelse eller artroskopi.
