Diagnose | Nevralgi

Diagnose

Inntil diagnosen nevralgi er laget, går pasienten ofte først gjennom en rekke diagnostiske prosedyrer. Først og fremst alle andre årsaker som kan være ansvarlige for smerte i det aktuelle området er ekskludert. For dette formålet utføres både nevrologiske og fysiske undersøkelser samt bildebehandling som røntgen, CT eller MR.

Følsomhet og muskelstyrke, refleks og smerte sensasjon blir testet. Sistnevnte blir forsøkt ved hjelp av spørreskjemaer og tegninger, hvorved en objektiviserbar vurdering er komplisert. Det som gjør det vanskeligere er at omfanget av en patologisk endring ikke nødvendigvis korrelerer med det subjektive smerte følelse av en pasient.

Smerter er en følelse som er sterkt påvirket av opplevelsene og personligheten til hver pasient. Nervesmerter kan ikke diagnostiseres på samme måte som et beinbrudd. Mange forskjellige faktorer kommer sammen her, men når de kombineres gir de et relativt pålitelig bilde. Målrettede undersøkelser kan derfor bidra til å finne riktig behandling selv for diagnostisk kompliserte nevralgi.

Hvilke symptomer oppstår i sammenheng med nevralgi?

Nevralgi er preget av en karakteristisk smertesymptomatologi. Smertene oppstår bare i området som leveres av den berørte nerven og utløses også av den. Smertesymptomatologien kan forekomme i form av permanent smerte eller som et anfall og ledsages ofte av følelse og trykkfølsomhet av omkringliggende muskler.

Hyperestesi, dvs. overdreven smertesensitivitet, er spesielt typisk, og i sjeldne tilfeller er allodyni også til stede. Dette refererer til oppfatningen av smerte som respons på ikke-smertefulle stimuli som berøring. Formen som smerter oppstår i nevralgi blir vanligvis beskrevet på en lignende måte av forskjellige pasienter.

Det første pasientene rapporterer er en unaturlig sterk smerteopplevelse, som aldri har blitt opplevd før. Det medisinske begrepet "smerte av ødeleggelse" brukes ofte som et synonym for denne verste mulige smertestimuleringen. Hvis symptomene først og fremst består av permanent smerte, oppfattes de ofte som brenning eller boring.

Det er mer sannsynlig at det blir rapportert om smertetopper i tilfeller av krampelignende nervesmerter. Disse plutselig forekommende smerteangrepene blir beskrevet som elektrifiserende og knivstikkende. Pasientene blir overrasket over smertene og klarer ofte ikke å gjøre noe annet for øyeblikket med den mest alvorlige smerteopplevelsen.

På grunn av den primære smertesymptomatologien kan sekundære symptomer oppstå. Disse er ikke forårsaket av nevralgi, men blir stadig mer utviklet i løpet av sykdommen. Klassiske sidesymptomer er konsentrasjonsforstyrrelser og tretthet.

På grunn av smertene, som også kan oppstå om natten, får ikke kroppen resten den trenger. På den ene siden forårsaker dette permanent tretthet av pasientene, derimot, blir konsentrasjonsvanskene, som allerede eksisterer uansett på grunn av alvorlig smerte, forverret. Et ytterligere, ofte alvorlig sidesymptom er depresjon. På grunn av det permanente lidelsestrykket og den reduserte livskvaliteten, som ofte er forårsaket av smertesymptomatologien, kan de berørte personene komme inn i en depressiv episode, som absolutt bør observeres og behandles.