Ursodeoksolsyre

Introduksjon

Ursodeoksykolsyre er et preparat for behandling av små gallestein inneholder kolesterol (kolelithiasis). I Tyskland lider omtrent 15 til 20% av menneskene gallestein. Kvinner blir oftere rammet enn menn.

I tillegg til det kvinnelige kjønnet inkluderer typiske risikofaktorer overvekt (fedme), alderdom (over 40 år) og tilstedeværelse av gallestein hos førstegrads slektninger. I 80% av tilfellene er gallestein steiner som inneholder kolesterol. Bare om lag 25% av pasientene med gallestein viser symptomer. Dette resulterer vanligvis i høyre side smerte i øvre del av magen, som også kan utstråle til skuldre eller rygg.

Indikasjoner for ursodeoksykolsyre

Ursodeoksykolsyre brukes til å behandle gallestein (kolelithiasis), som består av kolesterol. Viktige tilleggskrav til bruk er størrelse (<15 mm), en funksjonell galleblære og andre funn fra ultralyd diagnostikk (f.eks. ingen synlig skyggelegging i gallesteinsområdet). Videre kan ursodeoksykolsyre også brukes til behandling av leveren skrumplever. Målet her er å forhindre progresjon av leveren skrumplever forårsaket av kronisk betennelse i galle kanaler eller et forsinket gallevæske (f.eks. i sammenheng med primær biliær cirrhose). I sjeldne tilfeller er ursodeoksykolsyre også foreskrevet for å behandle betennelse i mage foring forårsaket av en tilbakeslag av galle fra tynntarm inn mage (galle refluks gastritt).

Hvordan virker ursodeoksykolsyre?

Gallestein er forårsaket av ubalanse mellom de forskjellige stoffene som finnes i galle. I tillegg til gallsyrer inneholder gallen også oppløste stoffer (f.eks. Kolesterol). En høy andel kolesterol kombinert med en lav konsentrasjon av gallsyrer fører til utfelling av kolesterolholdige steiner i gallegangene.

Ursodeoksykolsyre, som også forekommer naturlig i gallen i svært lave konsentrasjoner, motvirker dannelsen av gallestein på forskjellige måter og fører også til oppløsningen av små steiner som inneholder kolesterol. På den ene siden hemmer ursodeoksykolsyre absorpsjonen av kolesterol fra tarmen til menneskekroppen, samtidig som den reduserer frigjøringen av kolesterol fra leveren celler i gallen. På den annen side stimulerer ursodeoksykolsyre frigjøring av gallsyrer fra levercellene til gallevæsken.

På grunn av lavere kolesterol og høyere gallsyrekonsentrasjoner, kan dannelsen av kolesterolholdige gallestein forhindres, og samtidig kan små, allerede eksisterende steiner oppløses. I tillegg har ursodeoksykolsyre også en cellebeskyttende effekt ved å hemme kroniske betennelsesreaksjoner. Dermed kan leverceller som er skadet av kronisk betennelse beskyttes, og utviklingen av levercirrhose kan bli forsinket.