Diagnose
På grunn av dets karakteristiske utseende blir diagnosen av et basalcellekarsinom i øret vanligvis gjort klinisk. Imidlertid, a biopsi, dvs. en liten vevsprøve av det berørte området, tas vanligvis for å bekrefte diagnosen, som deretter undersøkes under et mikroskop. Fotodynamisk terapi (PDT) er et annet diagnostisk alternativ for basaliom.
PDT kan brukes til å bestemme omfanget av basalcellekarsinomvekst i dybden. For dette formålet gnides det berørte hudområdet med en spesiell krem og bestråles med trelys. Pasientens celler, beriket med det aktive stoffet i kremen, lyser deretter opp synlig.
Komplikasjoner
Ubehandlet vokser basalcellekarsinom kontinuerlig i dybden og bredden av huden. Dette kan føre til ødeleggelse av brusk og beinvev og av hudområder. I verste fall kan dette føre til alvorlig vansiring av ansiktet eller ødeleggelse av vitale strukturer i hode og hals område som nerver og fartøy.
Av denne grunn bør basaliomer alltid behandles, selv om de ikke metastaserer. Et basalcellekarsinom har lav metastasehastighet og kan derfor infiltrere og ødelegge nærliggende vev. Dette gjør en behandling av basalcellekarsinom nødvendig.
Avhengig av type, størrelse og omfang av basalcellekreft i øret, samt alder og tilstand av Helse av den berørte personen, er det forskjellige behandlingsalternativer. På grunn av de helbredende mulighetene er kirurgi gullstandarden. I de fleste tilfeller kan et basalcellekarsinom fjernes raskt og enkelt under lokalbedøvelse av en hudlege.
Hvis det er gjentakelser, er basalcellekarsinom større enn 5 mm, eller det vokser i dybden, blir kirurgi vanligvis utført i 2 trinn. Først fjernes basalcellekarsinom med en viss sikkerhetsmargin, deretter blir kantene på preparatet undersøkt for mistenkelige tumorceller. Hvis det er flere tumorceller, indikerer dette at basalcellekarsinom ikke er fjernet fullstendig, noe som gjør en andre operasjon nødvendig.
I dette tilfellet fjernes ytterligere sunt vev rundt det opprinnelige basalcellekarsinom og undersøkes på nytt. I de fleste tilfeller kan dette forhindre gjentakelser, dvs. gjentatte basaliomer. En annen form for terapi for et basalcellekarsinom er strålebehandling.
I denne metoden bestråles det berørte hudområdet med røntgen eller protonstråling. Denne typen terapi foretrekkes spesielt for personer i høy alder eller dårlig generelt tilstand for hvem kirurgi ville være for risikabelt; for gjentakelser eller basaliomer som er vanskelig tilgjengelige for kirurgi. Dette gjelder spesielt basaliomer i øyelokkene.
strålebehandling er også foretrukket fremfor kirurgi av kosmetiske årsaker i tilfelle basaliomer i ansiktet. Mulige bivirkninger av strålebehandling kan være en solbrenthet-som utslett på det behandlede området, som kan behandles godt med spesielle kremer. Alternativer til strålebehandling kan også være kyroterapi (glasur) eller fotodynamisk terapi, hvor spesielle lysfølsomme midler injiseres i huden og ødelegger sykt tumorvev under sterk lysbestråling mens de sparer det omkringliggende sunne vevet.
Ved kyroterapi fryses øret i basalcellekarsinom ved hjelp av flytende nitrogen. Ulempen med denne metoden er imidlertid den senere forekomst av hudforandringer som er vanskelige å skille fra gjentakelse av basalcellekarsinom. En annen, nyere mulighet for å behandle et basalcellekarsinom er den overfladiske behandlingen med Imiquimod.
Imiquimod er en aktiv substans som forårsaker celledød av syke tumorceller ved hjelp av en lokal inflammatorisk reaksjon og derimot stimulerer immunsystem, som hjelper til å avvise tumorcellene. Berørte hudområder skal gnides med Immiquimod krem fem ganger i uken i totalt 6 uker og behandles. Den behandlede huden vil deretter rødne og danne skorper, noe som indikerer begynnelsen på en helbredelsesprosess.
I 80% av tilfellene vil huden bli helbredet uten arrdannelse eller gjentakelse etter 2-3 måneder. Ettersom denne metoden fremdeles er veldig ny og langsiktige resultater mangler, kan gjentagelser ikke utelukkes med sikkerhet etter mange år. I mellomtiden, men terapi med Imiquimod er allerede godkjent for små overfladiske basalcellekarsinomer i ansiktsområdet og representerer dermed et godt alternativ til kirurgi.
Et annet alternativ i behandlingen av et basalcellekarsinom er lokalt kjemoterapi med 5-fluorouracil i form av en krem. Også her bør kremen brukes i 4-6 uker. Bruk av Vismodegib anbefales til pasienter med aggressivt voksende basalcellekarsinomer, som verken kirurgi eller stråling er et alternativ for. Fordelene med denne terapien blir imidlertid foreløpig fortsatt diskutert.
