Diagnose
Selv om tegn på betennelse i blod er uspesifikke for revmatiske feber, de er vanligvis til stede. Senking av blod celler (blodcellsedimenteringshastighet, BSG) akselereres og C-reaktivt protein (CRP) produseres i økte mengder i løpet av betennelsen. Ytterligere laboratorietester kan avgjøre om en streptokokkinfeksjon har oppstått: Det kan tas en halspinne for å avgjøre om streptokokker har kolonisert de øvre luftveiene.
For denne testen er en streptokokk antigen hurtig test og muligheten for en kultur av smøre tilgjengelig. Konsentrasjonen av antistoffer rettet mot bakterie (antistreptolysin og anti-DNAse-B) kan bestemmes i a blod prøve. Konsentrasjonen av antistoffet mot streptolysin (antistofftiter) indikerer bare akutt betennelse hvis verdien overstiger 300 IE (IE = internasjonale enheter).
Titer øker fortrinnsvis i streptokokkinfeksjoner i nasopharynx, og det er derfor det er spesielt viktig i diagnosen revmatisk feber. For diagnostisering av revmatiske feber, Jones-kriteriene, som ble formulert i 1992 av amerikaneren Hjerte Association, brukes. Tilstedeværelsen av sykdommen er sannsynlig hvis det er mulig å oppdage en tidligere streptokokkinfeksjon eller hvis to hovedkriterier eller 1 hoved- og 1 sekundærkriterium for Jones-kriteriene er oppfylt.
De primære kriteriene De sekundære kriteriene inkluderer
- Vandrende polyartritt (betennelse i ledd, flere ledd er berørt)
- Karditt (betennelse i hjertet)
- Revmatiske knuter
- Erythema anulare (omskrevne rødme hudområder, spesielt på kofferten)
- Chorea minor (involvering av sentralnervesystemet med motoriske symptomer)
- Fever
- Leddsmerter (artralgi)
- Blodsedimenteringshastighet akselererte og / eller C-reaktivt protein økte
- Endring i overføring av eksitasjon til hjertet
I tillegg til de kliniske symptomene er laboratorieundersøkelsen et viktig kriterium for diagnosen revmatisk feber. I nærvær av revmatisk feber, er de inflammatoriske parametrene i blodet forhøyet. Dette er blodsedimenteringshastigheten (BSG) og CRP-verdi. For videre diagnostikk, antistoffer mot metabolske produkter fra bakterie forårsaker feber (streptokokker) kan oppdages i blodet. En forhøyet titer av antistoffer mot "Streptolysin O" er et tegn på en tidligere infeksjon i halsen, en forhøyet titer av antistoffer mot enzymet "DNase B" indikerer en infeksjon i hudområdet.
Alle artiklene i denne serien:
