Hvor smittsom er revmatisk feber?
revmatiske feber er ikke smittsom. Imidlertid den ofte underliggende infeksjonen i øvre del luftveier med bakterie (streptokokker) er smittsom. Disse bakterie overføres fra person til person ved å inhalere små dråper (dråpeinfeksjon) eller ved nær kontakt med berørte personer (smøreinfeksjon). For å unngå infeksjon, anbefales det å hygiene (f.eks. Vaske hender) eller unngå nærkontakt med berørte personer. Omtrent 1 til 3% av de som er rammet av en bakteriell infeksjon (streptokokker) av den øvre luftveier utvikle revmatiske feber.
Prognose og komplikasjoner
Prognosen bestemmes av alvorlighetsgraden av betennelsen i det indre laget av hjerte. Hvis pasienten blir frisk fra revmatisk feber, sannsynligheten for en ventil hjerte defekt som oppstår i den videre sykdomsforløpet øker. Derfor er det viktig å gjennomføre tidlig og konsekvent penicillin terapi samt profylaktisk penicillinadministrasjon før undersøkelser og operasjoner, før degenerativ (= patologisk endret) og irreversibel (= ikke-reversibel) ventilskade oppstår.
Revmatisk feber i hjertet
De ledende symptomene på en revmatisk feber forekomme blant annet i hjerte. Alle strukturer i menneskets hjerte kan være involvert: den ytre huden (“perikarditt“), Hjertemuskelvevet (“myokarditt“) Og den indre huden (“endokarditt“). Avhengig av det betente området av hjertet, oppstår forskjellige symptomer og følgeskader.
Farlig er involvering av hjerteveggen, som kan føre til hjerteventilfeil. Ofte er det hovedsakelig utilstrekkelige ventiler i venstre hjerte som et resultat av endokarditt. Hvis hjertemuskelen er involvert, kan dette føre til død av muskelceller, arytmi i hjertet, dannelse av knuter og hjerteinsuffisiens.
Dersom perikard påvirkes, fører dette til brystsmerter. Denne betennelsen kan også være livstruende hvis perikardiale effusjoner oppstår. Typisk er hørbar perikardial gnidning under auskultasjon.
Hvis hjerteinvolvering har oppstått, spesielt med hjerteventildefekter, må medisineprofylakse fortsettes i 5-10 år, i alvorlige tilfeller opp til 40 år. Hvis den behandles, leges den akutte betennelsen i hjertet i løpet av 4-8 uker. Under visse omstendigheter kan det også ta kroniske progresjoner.
Alle artiklene i denne serien:
