Hvor ligger smerten?
Smerte på utsiden av foten eller ankel ledd er ofte forårsaket av overbelastning i sport eller ulykker i hverdagen. Mest det ytre leddbånd i ankelleddet påvirkes, som kan strekkes, trekkes eller til og med reves på grunn av et vridningstraume. An ankel ledd brudd kan også forekomme, hvorved øvre ankelledd er vanligvis berørt.
Videre årsaken til smerte i ankel ledd kan være ekstern leddegenerasjon (artrose) eller betennelsessykdommer i leddet som gikt, men også gamle skader på leddbåndene eller bein, samt medfødte malposisjoner i ankelen eller leddbåndene. Et revet eller strukket ligament forårsaker ofte smerte over et stort område, da det ofte ledsages av massiv hevelse og blåmerker i og rundt leddet, som presser på de skadede leddbåndene. Et karakteristisk trekk ved smerter i ytre ankel skjøten er at den øker med bevegelse og belastning.
Ustabilitet i leddet kan også bli merkbar, noe som fører til hyppigere vridning og bøying, og dermed blir leddbåndet stretching enda verre. Det såkalte Os-trigonum syndromet kan være en annen utløser for smerter i ytre ankel. Os trigonum (trekantet bein) er et lite bein i den bakre enden av ankelbenet, som er omgitt av forskjellige leddbånd, og når disse blir belastet mye, oppstår irritasjon, noe som kan føre til vedvarende smerter i ytre ankel ledd.
En spesialist innen ortopedi og traumakirurgi bør konsulteres på et tidlig stadium, som kan stille en pålitelig diagnose gjennom spesifikk undersøkelse, Røntgen diagnostikk eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR), for å forhindre følgeskader, for eksempel utvikling av leddslitasje eller feilposisjonering. Avhengig av årsak, varierer behandlingen fra beskyttelse og kjøling, til immobilisering av ankelen med en gips støpt eller skinne, til kirurgiske tiltak. Også her ulykker eller sportsskader er ofte årsaken til smerte, skjønt stretching av leddbåndene på innsiden av ankelleddet forekommer mye sjeldnere.
Andre årsaker kan være en brudd av ankelen eller den nedre fibula. Foruten smertene inkluderer symptomene hevelse, begrenset mobilitet og ustabilitet i leddet. Også her er det viktig å oppsøke lege, som kan skille mellom skade på leddbånd og a brudd og bestem deg for riktig terapi.
Morgen fot smerte kan forårsakes på den ene siden av hælsporer, på den andre siden av leddslitasje i ankelen (artrose). Som med slitasjegikt i andre skjøter, oppstår smerter i det berørte leddet ofte etter lange hvileperioder, ofte om morgenen, såkalt sårende smerte, til leddet har “varmet opp”. Felles degenerasjon i ankelen rammer allerede yngre pasienter; ofte som et resultat av eldre skader eller traumer.
Typiske symptomer fortsetter å trekke dypt i ankelen, lindre stillinger, dårlig posisjon og i de sene stadiene hvilesmerter. Diagnosen stilles av den ortopediske kirurgen gjennom målrettede spørre- og bildebehandlingsteknikker. Terapi inkluderer smertestillende medisiner, fysioterapi, ortopedisk fottøy og, i tilfeller av avansert slitasje, kirurgiske tiltak.
Hælspore, derimot, er ofte forårsaket av en irritert plantar fascia på grunn av konstant overbelastning. Plantar fascia er senen som stammer fra hælben og er nødvendig for å gå. Den konstante irritasjonen fører til at festingen av denne seneplaten forbenes som en mottiltak av kroppen. Smerter om morgenen og økende smerter under stress er typiske symptomer. Terapien bruker ortopediske innleggssåler, hælputer, avkjøling, stretching, muligens smertestillende medisiner, og hvis det ikke er noen forbedring, sjokk bølgebehandling.
